《傷寒法祖》 濕異同第六

（風寒濕暑燥熱）

六氣為?。阅馨l(fā)熱．然寒與熱相因．暑與熱相繼．獨燥與濕相反．風寒溫暑皆因天氣．而濕病多得之地氣．燥病多得之內(nèi)因．此病因之殊同也．內(nèi)經(jīng)病機十九條．其分屬六氣者．火居其人．風寒濕者居其一．燥癥獨無．若諸 項強．皆屬于濕．愚嘗疑其屬燥．今本論有 濕之分．又曰太陽?。l(fā)汗太多因致 ．則 之屬燥可知也．夫 以狀名．因血虛而筋急耳．六氣為患．皆足以致 ．然不熱則不燥．不燥則不成矣．六經(jīng)皆有 ?。殞彶课灰詣e之．身以后屬太陽．則凡頭項強急．頭背KT KT ．脊強反張．腰似折．髀不可以曲．HT 如結(jié)．皆其癥也．身之前者屬陽明．頭項搖動．口禁齒．缺盆紐痛．腳攣急．皆其癥也．身之側(cè)屬少陽．口眼 斜．手足牽引．兩脅拘急．半身不遂．皆其癥也．若腹內(nèi)拘急．因吐利而四肢拘急．是太陰 ．惡寒蜷臥．尻以代踵．脊以代頭．俯而不能仰者．是少陰 ．睪丸上升．宗筋下注．小腹里急．陰中拘牽．膝脛拘急者．厥陰 也．若 之挾風寒者．其癥發(fā)熱無汗而惡寒．氣上撞胸．而小便少．其脈必堅緊．其狀必強直而口噤．此得天之氣．內(nèi)經(jīng)所云諸暴強直．皆屬于風者是．其勢勇猛．故曰剛 ．病自外來．當逐邪而解外． 有夾本邪而為外患者．其邪從內(nèi)出．故發(fā)熱汗出而不惡寒．其脈沉遲．其狀則項背強．KT KT ．此得之地氣．內(nèi)經(jīng)所云．諸 項強．皆屬于濕者是也．其勢 弱．故名柔 ．病因于內(nèi)也當滋陰以和內(nèi)．治濕君栝蔞根者．非以治風．實以生津．非以治濕．實以潤燥耳．夫 之始也．本非正病．必夾雜于他病之中．人之病此者．世醫(yī)悉指為風．所以不明其理．善醫(yī)者．必于他癥中審察而預防之．如頭項強痛．即 之一端．是太陽之血虛．故筋急也．今人但知風寒．不恤津液．所以發(fā)汗太多．因致痙者多矣．夫 本有由來．一經(jīng)妄治．即奇形必見．項背強KT KT ．是 之征兆．故用葛根．身體強．是 狀已著．故用栝蔞根．臥不著席．腳攣急．口禁齒 ．是 之極甚．故用大黃芒硝．無非用多津多液之品．以滋養(yǎng)陰血．不得與當汗當下者同例也．觀傷寒脈浮自汗．心煩惡寒．而見腳攣急．是 勢已成．須當滋陰存液．不得仍作傷寒主治．故與桂枝湯則厥．與芍藥甘草湯．其腳即伸．此明驗矣．第以表癥未除．不得用承氣．若 語者少與調(diào)胃承氣．是又與不著席者與大承氣．同一機彀也．凡 之為病．因外邪傷筋者少．因血虛筋急者多．如誤作風治．用辛散以助陽．則真陰愈虛．因燥劑以驅(qū)風．則血液愈涸．故 得之暴起者少．妄治而致者多．虛而不補．不死何待．非參苓歸地．調(diào)和榮衛(wèi)．未易奏捷也．內(nèi)經(jīng)曰．諸濕腫滿．皆屬于脾．又曰濕勝則濡泄．此指濕傷于內(nèi)者言也．又曰地之濕氣．感則害人皮肉筋骨．又曰因于濕．首如裹．此指濕傷于外者言也．若濕而兼熱．則大筋 短而為拘．小筋弛長而為痿即柔 之變見矣．陽明篇有濕熱發(fā)黃之癥．叔和不為別論．獨取太陽之風濕相傳者．尚遺數(shù)條．亦搜采之疏失也．內(nèi)經(jīng)曰．身半以上者．風中之也．身半以下者．濕中之也．中陽則溜于經(jīng)．中陰則溜于腑．又曰陽受風氣．陰受濕氣．故傷于風者．上先受之．傷于濕者．下先受之．皆風濕對言．本論則風濕合言也．風濕相合．則陰陽相傳．上下內(nèi)外反病矣．所以身體煩疼．不能轉(zhuǎn)側(cè)．骨節(jié)掣痛．不能屈伸．小便不利．大便反快也．內(nèi)經(jīng)曰．風濕之傷人也血氣與邪并．客與分腠之間．其勢堅大．故曰實．寒濕之中人也．皮膚不收．肌肉堅緊．營血澀．衛(wèi)氣去．故曰虛．此又以血家虛實．因風寒而分也．本論傷寒發(fā)汗．寒濕在里不解．身目為黃．與陽明之熱不得越瘀熱在里．身體發(fā)黃者．當下不當下．亦以寒濕濕熱分虛實矣．內(nèi)經(jīng)以風寒濕三氣合而為痹．本論又合風寒濕熱四氣．而名濕痹．當知痹與 ．皆由濕變矣．夫同一濕也．濕去燥極則為 ．久留而著則為痹．痹為實． 為虛． 痹異形．虛實亦殊．固不得妄以 屬風．亦不得因于濕．而竟視 為濕矣． 濕余義．詳內(nèi)經(jīng)注．及本論注中．