《傷寒論辯證廣注》 圖注內(nèi)經(jīng)足陰陽(yáng)六經(jīng)之脈

（出靈樞第十篇）欲讀仲景傷寒。又須識(shí)內(nèi)經(jīng)經(jīng)脈。不識(shí)經(jīng)脈。則六經(jīng)篇傳變之病。無(wú)由而起悟也。所以朱奉議著活人書。其第一卷。先言足六經(jīng)脈。惜乎手之六經(jīng)。并未言及。愚今以足經(jīng)圖注于前。從俗論也。復(fù)以手經(jīng)圖注于后。衍經(jīng)義也。先軒岐而后仲景。則知仲景立論。悉本于內(nèi)經(jīng)云爾。

膀胱足太陽(yáng)之脈。起于目?jī)?nèi)。上額。交巔。（目之內(nèi)角為內(nèi)。一名大。發(fā)際前為額。巔。頂也。）其支者。從巔至耳上角。（支者。如木之有枝。經(jīng)絡(luò)發(fā)揮云支別。此言脈之旁行者。與正經(jīng)相別也。耳上角。為足少陽(yáng)經(jīng)所行之地。

此太陽(yáng)之支脈。交于少陽(yáng)之經(jīng)脈也。）其直者。從巔入絡(luò)腦。還出別下項(xiàng)。循肩內(nèi)。挾脊抵腰中。入循膂。絡(luò)腎。屬膀胱。（別字疑有誤。此言脈之直行者。乃太陽(yáng)之正經(jīng)也。絡(luò)。繞也。猶兜也。還。復(fù)也。循。巡也。又根據(jù)也。沿也。挾。

夾。抵至屬連屬也。腦者。頭中之髓。腦外之后為項(xiàng)。肩后成片大骨謂之肩。椎骨為脊。尻上橫骨為腰。挾脊為膂。

蓋足太陽(yáng)正經(jīng)直行之脈。亦從巔內(nèi)。入絡(luò)于腦。復(fù)出下項(xiàng)。卻循肩內(nèi)。挾脊兩旁下行。至腰中復(fù)入循膂。內(nèi)絡(luò)兩腎。

下而連屬于膀胱也。）其支者。從腰中。下挾脊。貫臀。入中。（臀尻旁大肉也。膝后曲處為。此其支脈之別行者。

即接上直行之經(jīng)。而下行者也。蓋上直行之經(jīng)。從腰中內(nèi)入。循膂而絡(luò)于腎。此支脈即從腰中接行。下挾脊。貫臀而入于中也。）其支者。從內(nèi)左右。別下貫胛。挾脊內(nèi)。過髀樞。循髀外。從后廉。下合中。以下貫內(nèi)。出外踝之后。

循京骨。至小指外側(cè)。（胛音甲。發(fā)揮中改作胂。音申。膂內(nèi)曰胂。夾脊肉也。髀。股也。一云。股外為髀。髀之上。捷骨之下。曰髀樞。廉隅也。邊也。后廉。猶言后邊也。。同。一名腓腸。下腿肚也。足跗后兩旁圓骨曰踝。外曰外踝。京骨。本經(jīng)穴名。此又言。足太陽(yáng)一大支之脈。與直行之經(jīng)。左右相夾而別行者也。其脈亦從肩內(nèi)。左右別行下貫胂。挾脊內(nèi)。下歷尻臀。過髀。樞循髀外后廉。髀樞之里。下而與前支脈之入中者。相合。復(fù)下行貫入內(nèi)。復(fù)出外踝之后。循京骨穴。至足小指外側(cè)之端。以交于足少陰經(jīng)也。）（經(jīng)穴分寸。詳見銅人資生針灸等書。茲不細(xì)述。以后諸經(jīng)仿此。） 足太陽(yáng)經(jīng)脈之圖pt68a1.bmp

此系腎膀俞穴。因其正經(jīng)。必由腰中而入。自內(nèi)而聯(lián)系腎與膀胱。故圖與經(jīng)文顛倒。實(shí)則兩腎在腰以上。而膀胱又居于小腹之前也。

（琥）按足太陽(yáng)之脈。上下左右分行。共十道。其脈之起。自目?jī)?nèi)。上額交于巔上者。二道。此為正經(jīng)。猶樹之有根也。其直行者。從巔入絡(luò)腦。還出下項(xiàng)。挾脊。抵腰中者。二道。此亦為正經(jīng)。猶樹之有本也。其別行者。從正經(jīng)之巔。至耳上角者。二道。此為第一小支。又從腰中。接正經(jīng)而下行。貫臀入者。二道。此為第二大支。又從正經(jīng)之內(nèi)。別下貫胂。挾脊過髀。下合入之支脈。復(fù)下貫。出外踝之后。至小指外側(cè)者。二道。此為第三大支。猶樹之有枝也。以上皆太陽(yáng)所行之脈。然其支脈之接合。正經(jīng)而至足者。即為正經(jīng)之脈也。前熱論中止云。頭項(xiàng)痛。腰脊強(qiáng)。

此但言正經(jīng)之脈。從頭下項(xiàng)挾脊抵腰故也。愚謂太陽(yáng)受病。凡所過之經(jīng)。皆當(dāng)疼痛不利。此為驗(yàn)證要法。胃足陽(yáng)明之脈。

起于鼻之交中。旁約太陽(yáng)之脈。下循鼻外。入上齒中。還出挾口。環(huán)唇下。交承漿。卻循頤后下廉。出大迎。循頰車。

上耳前。過客主人。循發(fā)際。至額顱。（之字疑誤。鼻梁也。一名山根。承漿。任脈穴名。在唇下陷中。卻退也。頷中為頤。腮下是也。又腮下骨為下廉。大迎。頰車。本經(jīng)穴名?？椭魅俗闵訇?yáng)經(jīng)穴名。發(fā)際。囟門以前也。發(fā)際前為額顱。

此言足陽(yáng)明之脈。起于鼻之兩旁。左右相交于中。過足太陽(yáng)經(jīng)。睛明穴之分。故云旁約太陽(yáng)之脈。下循鼻外。入上齒中。還出挾兩口吻。環(huán)繞唇下。左右相交于承漿穴。退循頤后下廉。出本經(jīng)之大迎穴。循兩頰車。上耳前。過足少陽(yáng)之客主人穴。更上而循發(fā)際。至額顱之前也。）其支者。從大迎前。下人迎。循喉嚨。入缺盆。下膈。屬胃。絡(luò)脾。（人迎。

缺盆。本經(jīng)穴名。此言支脈之別行者。即接前大迎穴前之脈。下人迎而行。循喉嚨兩旁。入缺盆穴中。下膈內(nèi)。當(dāng)上脘中脘之分。屬于胃而絡(luò)于脾也。）其直者。從缺盆。下乳內(nèi)廉。下挾臍。入氣街中。（氣街。本經(jīng)穴名。一名氣沖。此言經(jīng)脈之直行者。從缺盆穴。接上支脈下行。由兩乳之內(nèi)。挾臍而入于氣街穴中。乃陽(yáng)明正經(jīng)之脈也。）其支者。起于胃口下。循腹里。下至氣街中而合。以下髀關(guān)。抵伏兔。下膝臏中。下循脛外廉。下足跗。入中指內(nèi)間。（胃口下發(fā)揮中作胃下口。內(nèi)間內(nèi)字當(dāng)作外。股內(nèi)為髀。髀前膝上起肉處為伏兔。伏兔后交紋處為髀關(guān)。膝蓋為臏。足莖骨為脛。跗。足面也。此又其支脈之從內(nèi)而達(dá)外者。由屬胃處。起胃下口。循腹之里。下至氣街中。出而與前支脈之入氣街者相合。復(fù)下行而至髀關(guān)。伏兔。膝臏。脛外。足跗等處。入中指外間。至足大指次指之端而終也。）其支者。下廉三寸而別。下入中指外間。（下廉。本經(jīng)穴名。一名下巨虛。此言支脈之小者。由下廉穴三寸之下。別行循脛踝之外。下入中指外間。而與前之支脈相合也?；献⑾铝?。自膝下三寸。循三里穴之外。別行而下者。非馬玄臺(tái)靈樞注從之。其誤甚矣。）其支者別跗上。入大指間出其端。（此又言其支脈之小者。從足跗上別行。入大指間。循大指之下出其端。以交于足太陰經(jīng)也。） 足陽(yáng)明經(jīng)脈之圖pt68a2.bmp （琥）按足陽(yáng)明之脈。上下左右分行。共十二道。其脈之起。自鼻交（云云）。出大迎。還上至額顱者。二道。其脈屈曲而行。此為正經(jīng)。乃脈之根也。其別行者。從大迎前。下人迎（云云）。入缺盆。而內(nèi)連胃與脾者。二道。此由外而入內(nèi)之第一大支脈。是雖支脈。其上下實(shí)接正經(jīng)而行者也。其直行者。從缺盆（云云）。下入氣街中者。二道。此為正經(jīng)。乃脈之本也。又其別行者。起于胃下口。下合氣街而行于外。復(fù)下。而入中指內(nèi)（當(dāng)作外）間者。二道。此由內(nèi)而發(fā)外之第二大支脈。乃脈之枝也。又其支者。從大支之下廉穴。三寸而別。亦入于中指外間者。二道。又其支者。別跗上。出大指端者。二道。此又二小支脈也。前熱論中云。身熱目疼。鼻干。不得臥。此亦僅言其略。愚謂凡陽(yáng)明所過之經(jīng)。皆當(dāng)受病。前云目疼者。當(dāng)是繞目作痛。非目中疼也。蓋陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)于目?；弦越j(luò)字。作繞字解。愚意以陽(yáng)明經(jīng)起于鼻。旁約太陽(yáng)之脈。繞目而上下行。故云絡(luò)于目也。凡經(jīng)中字義。當(dāng)活看。

膽足少陽(yáng)之脈。起于目銳。上抵頭角。下耳后。循頸。行手少陽(yáng)之前。至肩上。卻交出手少陽(yáng)之后。入缺盆。（目銳。目外角也。一名小。此言足少陽(yáng)之脈。起于目外。上抵頭角。折下而行于耳后。復(fù)自耳后。折外上行至兩眉頭。及目?jī)?nèi)之分。復(fù)自眉目之分。上行側(cè)頭部。下折而循于頸。過手少陽(yáng)經(jīng)天牖穴之分。故云行手少陽(yáng)之前。至肩上。

循肩非本經(jīng)穴名。手足少陽(yáng)陽(yáng)維之會(huì)。故云。卻交出手少陽(yáng)之后。下肩。而入于缺盆穴之外。與前陽(yáng)明脈之入缺盆者。

實(shí)相近而不相合也。按起于目云云。至循頸。發(fā)揮中云。自瞳子至風(fēng)池。凡二十穴。作三折而行。學(xué)人細(xì)考銅人等書。

側(cè)頭部。其經(jīng)自明。）其支者。從耳后。入耳中。出走耳前。至目銳后。（此其一小支脈之行于頭者）其支者。別銳。

下大迎。合手少陽(yáng)。抵于。下加頰車。下頸合缺盆。以下胸中。貫膈。絡(luò)肝。屬膽。循脅里。出氣街。繞毛際。橫入髀厭中。（。目下也。手少陽(yáng)脈下頰至。故云合手少陽(yáng)于。胸中當(dāng)兩乳之間。膈。膜也。居心肺之下。脅。腋下也。

曲骨兩旁為毛際。捷骨之下為髀厭。即髀樞中也。此又其一大支脈。從目銳別行。下而與前脈之入缺盆者相合。入內(nèi)而聯(lián)系肝膽。復(fù)出氣街。而下入髀厭中也。）其直者。從缺盆。下腋。循胸。過季脅。下合髀厭中。以下循髀陽(yáng)。出膝外廉。下外輔骨之前。直下抵絕骨之端。下出外踝之前。循足跗上。入小指次指之間。（脅之上際為腋。脅下小肋為季脅。

俗名軟肋是也。髀之外為髀陽(yáng)。輔骨。膝下內(nèi)外側(cè)大骨也。外髁上尖骨曰絕骨。足面為跗。小指次指。即無(wú)名指。足之第四指也。此言其直行之經(jīng)脈。即從前入缺盆之脈而起。下行而與前支脈之入髀厭者相合。復(fù)下行。而入于足小指次指之間也。）其支者。別跗上。入大指之間。循大指岐骨內(nèi)出其端。還貫爪甲。出三毛。（足大指本節(jié)后為岐骨。爪甲后為三毛。此又其一小支脈之行于足者。其脈從跗上別行。循岐骨。出大指之端。還貫入爪甲之后。以交于足厥陰經(jīng)也。） 足少陽(yáng)經(jīng)脈之圖pt68a3.bmp （琥）按足少陽(yáng)之脈。上下左右分行。共十道。其脈之起。自目外。上抵頭角（云云）。循頸至肩上。而下入于缺盆穴之外者。二道。此其脈行之最屈曲者。乃脈之根也。其別行者。從耳后入耳中（云云）。至目銳后者。二道。此為第一小支。又其別行者。從目銳下大迎（云云）。合缺盆。而下胸貫膈。內(nèi)連肝膽。復(fù)出氣街（云云）。入髀厭中者。

又二道。此為第二大支。是雖支脈。實(shí)接正經(jīng)。而并行者也。其直行者。從缺盆下腋（云云）。下合髀厭中（云云）。復(fù)下而入小指次指之間者。二道。此為正經(jīng)。乃脈之本也。又其支者。從跗上別行。入大指間（云云）。貫爪甲。出三毛者。

又二道。此為第三小支之脈也。前熱論中云。胸脅痛而耳聾。此亦僅言其略。醫(yī)者當(dāng)以意會(huì)之。

脾足太陰之脈。起于大指之端。循指內(nèi)側(cè)白肉際。過HT骨后。上內(nèi)踝前廉。上內(nèi)。循脛骨后。交出厥陰之前。

上膝股內(nèi)前廉。入腹。屬脾。絡(luò)胃。（考此處當(dāng)有其支者三字。）上膈。挾咽。連舌本。散舌下。（HT骨一作核骨。足大指本節(jié)后內(nèi)側(cè)圓骨。馬注承滑氏之誤。云是孤拐骨。謬矣。蓋孤拐即是踝骨。下文又云。上內(nèi)踝前廉。豈有重出之理。踝骨注見前。骨在內(nèi)。為內(nèi)踝。內(nèi)。脛骨。注并見前。髀內(nèi)為股。大腿是也。臍上為腹。咽。所以咽物者。居喉之前。舌本。舌根也。此言足太陰之脈。起于足大指之端。循大指內(nèi)側(cè)白肉際。過大指本節(jié)內(nèi)側(cè)核骨之后。上內(nèi)踝前廉。復(fù)上內(nèi)。過三陰交。本經(jīng)穴名。足太陰厥陰少陰之交會(huì)。正當(dāng)足脛骨之內(nèi)側(cè)。腿肚之下。故云循脛骨之后。上行而交出于足厥陰之前也。復(fù)自脛骨之上而行。循膝股內(nèi)前廉。迤邐入腹。上行至本經(jīng)之腹哀穴。內(nèi)行以屬脾絡(luò)胃也。蓋足之三陰。

其正經(jīng)之脈。止從足走腹。下文云。上膈挾咽至舌者。乃支脈也。愚今考。正其支者。復(fù)自腹哀穴上膈。至乳外上側(cè)之周榮穴。由周榮穴外。曲折向下。至大包穴。皆本經(jīng)穴名。復(fù)自大包而內(nèi)。發(fā)揮中作外誤。曲折向上。行人迎之里。挾咽。連舌本。散舌下而終也。）其支者。復(fù)從胃。別上膈。注心中。（此又其支脈之行。復(fù)從絡(luò)胃處。別正經(jīng)而上膈。內(nèi)注于心之分。以交于手少陰經(jīng)也?；献⒃?。由腹哀穴別行。再?gòu)奈覆可想跽叻?。?足太陰經(jīng)脈之圖pt68a4.bmp （琥）按足太陰之脈。上下左右分行。共六道。其脈之起。自足大指之端（云云）。入腹。屈曲上行。至腹哀穴。內(nèi)行而屬脾。絡(luò)胃者。二道。此為正經(jīng)。乃脈之本也。其支者。由腹哀穴。接正經(jīng)。而上行至膈（云云）。散舌下者。又二道。此其二大支脈也。內(nèi)經(jīng)中系缺文。諸家亦無(wú)明注。遂混入正經(jīng)之中。又其支者。復(fù)從胃別上膈。注心中者。二道此其二小支脈也。前熱論中云。腹?jié)M而嗌干。此亦僅舉其病熱之略耳。

〔腎〕足少陰之脈。起于小指之下。邪趨足心。出于然谷之下。循內(nèi)踝之后。別入跟中。以上內(nèi)。出內(nèi)廉。上股內(nèi)后廉。貫脊。屬腎。絡(luò)膀胱。（趨。走也。跟。足跟也。然谷。本經(jīng)穴名。此言足少陰經(jīng)之脈。起足小指之下。斜走足心之涌泉穴。轉(zhuǎn)出足內(nèi)踝前。至本經(jīng)然谷穴之下。循內(nèi)踝后。別入足跟中。按別入跟中?；钊藭?。竟作別行之一小支脈者非。

還上而循內(nèi)踝。上出之內(nèi)。再上股內(nèi)后廉。貫脊。會(huì)督脈之長(zhǎng)強(qiáng)穴。還出于前。循橫骨穴而上。至肓俞之所。皆本經(jīng)穴名。內(nèi)行而分屬兩腎。更下臍。過任脈之關(guān)元。中極二穴。而絡(luò)于膀胱也。）其直者。從腎上貫肝膈。入肺中。循喉嚨。挾舌本。（此言其直行之脈。從肓俞穴屬腎處。上行歷諸穴。至本經(jīng)之通谷穴。入內(nèi)貫肝與膈。更入肺中。再上而循喉嚨。并足陽(yáng)明經(jīng)之人迎穴。挾舌本而終也。）其支者。從肺出絡(luò)心。注胸中。（按心字。當(dāng)作心包。若系真心。藏肺之內(nèi)。烏得云出絡(luò)也。此其支脈之行。即從入肺處。出絡(luò)心包。注于膻中。正當(dāng)心胸之間。以交于手厥陰經(jīng)也。） 足少陰經(jīng)脈之圖pt68a5.bmp （琥）按足少陰之脈。上下左右分行。共六道其脈之起。自足小指之下云云。別入足跟云云。上股內(nèi)后廉。貫脊。

還前而出于橫骨穴。上至肓俞。內(nèi)入而屬腎。還下臍。而絡(luò)膀胱者。二道。此為正經(jīng)乃脈之本也。然其行多淺深屈曲之處?；钊藭匀敫姓摺榱硪恢e之脈。亦以其屈曲故也。其直者。由屬腎處。接正經(jīng)而上貫肝膈。云云。終于舌本者。又二道。此亦正經(jīng)之脈也。其支者。從肺出絡(luò)心。注胸中者。又二道。此其內(nèi)行之小支脈也。前熱論中云。口燥舌干而渴。此亦僅言其病之略耳。又按少陰之脈。上挾舌本而終。內(nèi)經(jīng)云?？谠镎?。此因舌本病熱而干極。故并口亦燥也。

肝足厥陰之脈。起于大指叢毛之際。上循足跗上廉。去內(nèi)踝一寸。上踝八寸。交出太陰之后。上內(nèi)廉。循股陰。

入毛中。過陰器。抵小腹。挾胃。屬肝。絡(luò)膽。上貫膈。布脅肋。循喉嚨之后。上入頏顙。連目系。上出額。與督脈會(huì)于巔。（愚按上貫膈以下文。當(dāng)是另一大支之脈。蓋足之三陰。從足上走入腹。其與督脈會(huì)于巔者。此借諸陽(yáng)經(jīng)之氣。其支脈始得上升于巔也。故屬肝絡(luò)膽句下。當(dāng)增其支者三字。又叢字。當(dāng)作聚。肋字。當(dāng)作腋。聚毛。足大指后橫紋處。

陰器。即前陰也。男女通稱為器。臍下為小腹。目?jī)?nèi)深處為系。頏顙。咽顙也。此言足厥陰之脈。起于足大指后橫紋處。

上循跗。抵本經(jīng)之中封穴。以其穴遠(yuǎn)內(nèi)踝前一寸。故云去也。上踝。過足太陰經(jīng)三陰交穴。至中都。本經(jīng)穴名。在內(nèi)踝上七寸骨中。復(fù)上一寸。故云八寸。交出太陰之后。上循與股內(nèi)。入陰毛中。左右相交。環(huán)繞陰器。至小腹而上。

會(huì)任脈之中極。關(guān)元諸穴。復(fù)外而上循季肋端之章門穴。復(fù)上而至期門之所。俱本經(jīng)穴名直兩乳下。內(nèi)行而挾胃屬肝。

還下而絡(luò)于膽也。其支者。復(fù)自期門穴而上貫膈。橫布脅復(fù)上腋。此借足少陽(yáng)之氣也。復(fù)上循喉嚨之后。此借手足陽(yáng)明。

又手太陽(yáng)與督脈之氣也。復(fù)上入頏顙。此又借足陽(yáng)明。手太陽(yáng)之氣也。上行于頭。循足陽(yáng)明之里。即借陽(yáng)明之氣。內(nèi)行連目。脈深處復(fù)上出額。行足少陽(yáng)之里。又借少陽(yáng)之氣。上交于巔。與督脈相會(huì)于項(xiàng)中之百會(huì)穴而終也。百會(huì)。督脈穴名。足太陽(yáng)脈亦會(huì)于此。此可見厥陰支脈之行。必借諸陽(yáng)經(jīng)之氣。始得上升于頭者如此。）其支者從目系。下頰里環(huán)唇內(nèi)。

（此言其一小支脈。即從目系處下行。循頰之里而下。左右交環(huán)于口唇之內(nèi)也。）其支者。復(fù)從肝別貫膈。上注肺。（此言交經(jīng)之支。從期門屬肝處。別上貫膈。注肺中。還下行。至中焦之分。以交于手太陰經(jīng)也。） 足厥陰經(jīng)脈之圖pt68a6.bmp （琥）按足厥陰之脈。上下左右分行。共八道。其脈之起。自足大指聚毛之上云云。過陰器。至小腹循章門穴。復(fù)上至期門穴之里。上而挾胃。下而屬肝絡(luò)膽者。二道。此為正經(jīng)。乃脈之本也。其支者。自期門穴之里。上貫膈云云。

復(fù)上而內(nèi)連目系。上出額。與督脈會(huì)于巔者。二道。此其支脈之大者也。（上二道支脈。諸家混注入正經(jīng)之中。予特分出。

其說見前。）又其支之逆行者。從目系處。下頰里環(huán)唇內(nèi)者。二道。此其支脈之小者也。又其支之交經(jīng)者。從期門屬肝之處。

別貫膈。上注于肺者。二道。此由正經(jīng)發(fā)出之支脈。從肺而交于手太陰經(jīng)者也。前熱論中云。煩滿而囊縮。此亦僅言其病之略耳。又按熱論云。煩滿而囊縮。仲景傷寒論皆宗之?？蓟钊藭鴦e引經(jīng)義云。肝者筋之合也。筋者。聚于陰器。

而脈絡(luò)于舌本。脈弗營(yíng)。則筋急。筋急。則引舌與卵。故唇青舌卷而卵縮。愚以病熱之人。其唇色不至于青。所以世俗之醫(yī)。相傳診視熱病法。但言舌卷卵縮?；蛟粕嗑砟铱s。為病熱深極之候也。

（琥）總按上內(nèi)經(jīng)熱病論中。辯傷寒。止分足六經(jīng)證。漢張仲景推展內(nèi)經(jīng)熱病原文。而著傷寒論云。從霜降以后。

至春分以前。凡有觸冒霜露。體中寒。即病者。謂之傷寒。此是正傷寒病。寒氣所傷?？偛辉阶阒?jīng)。所以自古迄今。

注傷寒者。奚啻數(shù)百家。其辯脈證治法。亦但詳足經(jīng)。不及手經(jīng)也。試以時(shí)令言之。霜降之時(shí)。濕土。王也。以后。則寒水用事矣。春分以前。風(fēng)木。王也。再推其前。則冬季之濕土用事矣。就六經(jīng)言之。足太陽(yáng)少陰。皆水也。三冬時(shí)實(shí)主之。足少陽(yáng)厥陰。皆木也。春分時(shí)實(shí)主之。足陽(yáng)明太陰。皆土也。霜降與冬季之時(shí)。實(shí)主之。劉草有云。水木土三者。皆不勝寒氣所傷。故水遇寒。則涸而冰。木遇寒。則葉落枝枯。土遇寒。則坼而不堅(jiān)。此所以傷寒之病。在人身止水木土三臟三腑受邪。其外見證。亦不過足之三陰三陽(yáng)或以次受邪而為傳病?；騻鞑灰源味鵀殚g病?；蛳群笙鄠?。前病不去而為并病?；蚨?yáng)三陽(yáng)。一同受邪而為合病?；蜿庩?yáng)臟腑。表里受邪而為兩感。凡此者。皆正傷寒之為病也。雖然名為傷寒。而風(fēng)濕之氣亦在其中。要之風(fēng)濕所傷總于足六經(jīng)證見之。其他如春分以后。霜降以前。則暑熱燥三氣俱多。

其間但有非時(shí)之寒氣著人。今醫(yī)通謂之傷寒。然其病與冬時(shí)之正傷寒大異。其傳變亦不但拘拘于足之六經(jīng)也。有如四月屬巳。在天則暑氣用事。在人則手厥陰心包絡(luò)。手少陽(yáng)三焦。二經(jīng)應(yīng)之。（以四月天氣論之。人病無(wú)傷寒矣。不知天之六氣。巳與亥相沖。亥本北方水火極。則沖動(dòng)水氣而生寒。所以四月時(shí)。人亦不免有傷寒之病也。）五月屬午。在天則熱氣用事。在人則手少陰心。手太陽(yáng)小腸。二經(jīng)應(yīng)之。（以五月天氣本熱。人不免有傷寒之病者。午沖子水而生寒也。）六月屬未。在天則濕氣用事。濕本地氣。土中有水。為熱所蒸。在人則脾與胃應(yīng)之。（夫脾胃系足經(jīng)。無(wú)煩舉也。人于六月中。

亦不免有傷寒者。以濕土中本有寒氣故也。）七月屬申。八月屬酉。在天則燥氣用事。（天之六氣。申酉相對(duì)而沖者。寅卯木也。寅申本相火。主大熱之氣。木火相煽。故卯亦從酉而成燥。）在人則手太陰肺。手陽(yáng)明大腸。二經(jīng)應(yīng)之。（以七八月天氣論之。人病無(wú)傷寒矣。不知燥金之氣本涼。涼之中。寒氣居多。故人于秋時(shí)。亦有傷寒病也。）劉草又云。手經(jīng)所屬。皆金與火。金與火不畏寒。故金遇寒則愈堅(jiān)。又火體極熱。寒不能襲。殊不知火正畏水。寒能勝熱。又不知夏秋。非時(shí)之暫寒。終不及冬月之嚴(yán)寒。其氣與暑熱并行。夫暑熱同一火氣?；鹩譃榻鹬\。若然。則是春分以后。霜降以前。其間有非時(shí)之傷寒。其熱邪所傳。有連手經(jīng)亦受病者。故予前言云。不可但拘拘于足之六經(jīng)也。明洛陽(yáng)進(jìn)士孫應(yīng)奎。手集醫(yī)方類選。自著傷寒論云。凡風(fēng)寒暑濕熱燥。天之六氣。自外而中人五臟六腑。十二經(jīng)絡(luò)者。四時(shí)之中。皆得謂之傷寒。要是言也。即河間劉守真?zhèn)备裰兴?。手足?jīng)絡(luò)。配天地四時(shí)之義。愚以四時(shí)之中。六氣傷人。各不相侔。其初。若不由寒氣而得者。皆不得謂之傷寒。（謂傷風(fēng)自是傷風(fēng)。傷暑自是傷暑是也。）其初若由寒氣而得者。皆得謂之傷寒。（即如夏秋熱燥之時(shí)。旦晚間偶著。霧露清涼之氣是也。）大抵傷寒一病。在四時(shí)之中。不分何時(shí)。皆以寒為標(biāo)。熱為本。其人病若標(biāo)本皆寒者。此系中寒病。非傷寒病也。又正傷寒止傳足經(jīng)。類傷寒。間有傳手經(jīng)者。此非予一人之私說。在昔賢已引其端。但無(wú)分經(jīng)辯證。確然之論耳。據(jù)前熱論中云。三陰三陽(yáng)。五臟六腑。皆受病。夫五臟六腑。

皆受熱所困而病極矣。則是三陰三陽(yáng)經(jīng)者。豈但言足而不言手邪。前人著書。每多引而不發(fā)。專待后人啟悟。惜乎今時(shí)之醫(yī)。未有明言及手六經(jīng)病者。子因不得已。而起辟其說。非故欲欺世而盜名也。