中醫(yī)古籍
  • 《傷寒論辯證廣注》 桂枝新加湯方

    (此方自原論中第十卷采附于此)桂枝(三兩去皮)芍藥(四兩)甘草(二兩炙)人參(三兩)生姜(四兩切)大棗(十二枚擘)上六味。以水一斗二升。微火煮取三升。去滓。分溫服。余根據(jù)桂枝湯法。

    琥按上湯。乃仲景新加補(bǔ)藥法。以治傷寒發(fā)汗之后。身疼痛而脈沉遲者。夫脈沉遲為血虛有寒。惟有寒。故用桂枝湯加生姜以散寒。惟血虛。故桂枝湯中加芍藥。更加人參三兩以益血。內(nèi)臺(tái)方議以芍藥為益血之藥。若人參生姜。止不過益其正氣。散其余邪。殊不知仲景治血虛。妙在以人參補(bǔ)之。其后李東垣始悟其義云。血難驟補(bǔ)。加人參者。陽生陰長。甘能益血也。要之仲景此湯。既加人參。則補(bǔ)正之力多。驅(qū)邪之功少。如病患寒邪盛而身疼痛。醫(yī)用此湯。何異操刀。張兼善云。寒邪盛則身疼。營血虛。則身亦疼。其脈浮緊者。邪盛也。沉微者。血虛也。證雖相同脈則大異。

    或問脈沉遲。身疼痛。焉知非中寒證。余答云。中寒身疼痛如被杖。脈亦沉遲。與此證。略同。然此證自太陽傷寒發(fā)汗后。身疼不止。脈變沉遲非中寒比也。即如病患在前。醫(yī)工能悉心診視。則寒熱虛實(shí)。無不了然。如徒于書中認(rèn)證認(rèn)脈。此等疑義實(shí)多。難盡述也。

    發(fā)汗后。不可更行桂枝湯。汗出而喘。無大熱者??膳c麻黃杏人甘草石膏湯主之。(本太陽傷寒。用桂枝湯以發(fā)其汗。

    汗后不解。不可更行桂枝湯。以汗雖出而喘益甚。是麻黃湯證仍在也。無大熱者。謂里無大熱。寒邪猶郁于表也。法宜仍與麻黃湯。今則麻黃湯中減去桂枝。增石膏者。何也。以桂枝性辛熱。寒傷營。營中已受辛熱所傷。而強(qiáng)逼成汗故增石膏之甘寒。以泄?fàn)I中之熱。而散其邪也。)

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