《傷寒論辯證廣注》 附刺溫?zé)岵∥迨叛颊?/h1>

仲景云。凡治溫病?？纱涛迨叛?。（正文已見(jiàn)前第二卷傷寒論例中。成注云。五十九刺者。以瀉諸經(jīng)之溫?zé)帷ａ樈?jīng)云。熱病。取之諸陽(yáng)五十九穴。刺以瀉其熱。而出其汗。實(shí)其陰而補(bǔ)其不足。所謂五十九刺。兩手外內(nèi)側(cè)各三。凡十二。五指間各一。凡八。足亦如是頭入發(fā)際一寸旁三分。各三。凡六。更入發(fā)三寸邊五。凡十。耳前后?？谙抡吒饕弧ｍ?xiàng)中一。凡六。巔上一。囟會(huì)一。發(fā)際一。廉泉一。風(fēng)池二。天柱二。以上云云。見(jiàn)靈樞熱病第二十三。又內(nèi)經(jīng)曰。熱俞五十九。頭上五行。行五者。以瀉諸陽(yáng)之熱逆也。大杼。膺俞。缺盆背俞。此八者。以瀉胸中之熱也。氣沖。

三里。巨虛。上下廉。此八者。以瀉胃中之熱也。云門。骨。委中。髓空。此八者。以瀉四肢之熱也。五臟俞旁五。

此十者。以瀉五臟之熱也。凡此五十九者。皆熱之左右也。以上云云。見(jiàn)素問(wèn)水熱穴論篇第六十一）琥按仲景云五十九穴。而成注兩引內(nèi)經(jīng)。其穴各有不同。使用針家。何所適從。蓋嘗考之甲乙經(jīng)云。按上靈樞素問(wèn)二經(jīng)之言。雖有不同。皆刺熱之要穴也。資生經(jīng)但云。溫病?？舍槾涛迨叛?。而不明言其處。以江南諸師。秘仲景要方而不傳故也。馬玄臺(tái)注靈樞。特辯成氏注傷寒兩入之誤。且云。水熱論中五十九穴。與靈樞刺熱病五十九穴不同者。

以彼則刺水病。此則刺熱病。病有不同。穴因以異。既治傷寒。當(dāng)從靈樞。不宜入。以治水之穴矣?；騿?wèn)水熱穴論。水俞凡五十七穴。前半篇已詳言之。末后言熱病五十九俞。乃治傷寒之法也。何為而獨(dú)不從之乎。余答云。末后言治熱病五十九俞。乃人病風(fēng)水。水寒之氣郁于內(nèi)。則變而為熱。故刺五十九俞。以瀉表里臟腑之熱。其理譬之人傷于寒。寒盛則生熱。非直云。傷寒病也。馬氏所言。實(shí)為不易之論。余因就靈樞中文。辯注其穴于后。

靈樞所謂五十九刺者。兩手外內(nèi)側(cè)各三。凡十二。（手太陽(yáng)少澤穴。在手小指外側(cè)端。去爪甲下一分陷中?？纱倘胍环?。手陽(yáng)明商陽(yáng)穴。在手大指次指內(nèi)側(cè)。去爪甲角如韭葉?？纱倘胍环帧Ａ粢缓?。手少陽(yáng)關(guān)沖穴。在手小指次指之端。

去爪甲角如韭葉?？纱倘胍环?。手太陰少商穴。在手大指端內(nèi)側(cè)。去爪甲角如韭葉。以三棱針刺之。微出血。手少陰少?zèng)_穴。在手小指內(nèi)廉之端。去爪甲角如韭葉。可刺入一分。手厥陰中沖穴。在手中指端去爪甲如韭葉陷中?？纱倘胍环帧?/p>

計(jì)六井穴。左右手共十二。者。刺瘡也。有刺必有瘢。故即以為數(shù)。）五指間各一。凡八。（手太陽(yáng)后溪穴。在手小指外側(cè)。本節(jié)后陷中?？纱倘胍环帧Ｊ株?yáng)明三間穴。在手大指次指本節(jié)之后。內(nèi)側(cè)陷中?？纱倘肴?。留三呼。手少陽(yáng)中渚穴。在手小指次指本節(jié)后間陷中?？纱倘攵?。手少陰少府穴。

在手小指本節(jié)后陷中?？纱倘攵帧Ｊ种?jīng)。厥陰本節(jié)后無(wú)穴。太陰本節(jié)后有魚(yú)際穴。其脈實(shí)散腕中。而不在指間。

計(jì)四經(jīng)左右。共八也。）足亦如是。（足太陽(yáng)束骨穴。在足小指本節(jié)后陷中。可刺入三分。足陽(yáng)明陷谷穴。在足大指次指之間。本節(jié)后陷中。

可刺入三分。留七呼。足少陽(yáng)臨泣穴。在足小指次指本節(jié)后間陷中?？纱倘攵?。足太陰大都穴。在足大指本節(jié)后陷中。

可刺入三分。足之六經(jīng)。少陰脈不行于指。厥陰本節(jié)后上二寸。有太沖脈。而其穴亦不在指間。計(jì)四經(jīng)左右。亦八也。）頭入發(fā)一寸旁三分。各三。凡六。（頭入發(fā)一寸旁。即督脈上星穴之次。其旁之穴。分而為三。則足太陽(yáng)之五處穴。在上星旁一寸五分?？纱倘?。留七呼。承光穴。在五處后一寸五分?？纱倘肴帧Ｍㄌ煅?。在承光后一寸三分?？纱倘肴?。留七呼。左右各三穴。故凡六。此偃伏頭部。第二行穴也。穴皆由前發(fā)際。上而至后。）更入發(fā)三寸邊五。凡十。（更入發(fā)者。自上星之次向后也。三寸邊五者。去中行三寸許。兩邊各五也。即足少陽(yáng)之臨泣穴。在目上直入發(fā)際五分陷中?？纱倘肴?。留七呼。得氣。即瀉目窗穴。在臨泣后一寸?？纱倘肴?。正營(yíng)穴。在目窗后一寸?？纱倘肴?。

承靈穴。在正營(yíng)后一寸五分?？纱倘肴?。一云禁針。腦空穴。在承靈后一寸。五分。挾玉枕骨下陷中。可刺四分。得氣。即瀉。左右共凡十。乃偃伏頭部第三行穴也。）耳前后?？谙抡?。各一。項(xiàng)中一。凡六（耳前者聽(tīng)會(huì)穴也。在耳前陷中。開(kāi)口有空?？纱倘肫叻帧Ａ羧?。得氣即瀉。乃側(cè)面部穴也。耳后者。完骨穴也。在耳后入發(fā)際四分?？纱倘?。留七呼。乃側(cè)頭部穴也。俱屬足少陽(yáng)經(jīng)。左右各一。凡四穴。口下者。任脈之承漿穴也。在唇下宛宛中。可刺入三分。得氣即瀉。在面部中行。止一穴。項(xiàng)中者。督脈之啞門也。在項(xiàng)中央。入發(fā)際。五分宛宛中?？纱倘攵?。不可深。

在偃伏頭部中行。止一穴。共凡六。）巔上一。（百會(huì)穴也。在前頂后一寸五分。頂中央旋毛中?？扇荻?。督脈足太陽(yáng)交會(huì)于巔上。手足少陽(yáng)。足厥陰。俱會(huì)于此?？纱倘攵?。得氣即瀉。）囟會(huì)一。（囟會(huì)督脈穴名。在上星后一寸。陷中。

可容豆?？纱潭?。留三呼。得氣即瀉）發(fā)際一。（前發(fā)際謂神庭穴。在鼻直上入發(fā)際五分。發(fā)高者。發(fā)際是穴。發(fā)低者。

加二三分。督脈足太陽(yáng)陽(yáng)明三脈之會(huì)。銅人等書(shū)皆云。禁不可針。針即發(fā)狂。甲乙經(jīng)云。令人癲疾。目失精。馬氏靈樞注引之。欲足五十九穴之?dāng)?shù)。誤矣。后發(fā)際謂風(fēng)府穴。已見(jiàn)前。以上四穴。俱在偃伏頭部中行。）廉泉一。（廉泉任脈穴名。在頷下。結(jié)喉上中央。舌本下。仰而取之。陰維任脈之會(huì)。可刺三分。得氣即瀉。乃正面部中行穴也。）風(fēng)池二（穴與刺法已見(jiàn)前）天柱二。（天柱。足太陽(yáng)經(jīng)穴名挾項(xiàng)后發(fā)際。大筋外廉陷中。可刺五分。得氣即瀉。乃偃伏頭部第二行穴也。）（琥）按上五十九穴。皆可刺。惟前發(fā)際神庭一穴。禁不可刺。則是可刺之穴。實(shí)止五十八矣?；蛟瓢l(fā)際止一穴。

而廉泉有二穴。當(dāng)是舌根下之左右泉脈。為足少陰之會(huì)。斯言出類經(jīng)圖翼。姑訂入之。以備參考。