中醫(yī)古籍
  • 《傷寒貫珠集》 合病證治六條

    太陽與陽明合?。貪M者.不可下.宜麻黃湯主之.

    胸中為陽之位.喘而胸滿者.病發(fā)于陽而盛于陽也.邪在陽則可汗.在陰則可下.此以陽邪盛于陽位.故不可下之以虛其里.里虛則邪且陷矣.而宜麻黃湯汗之以疏其表.表疏則邪自解矣.

    合病者.兩經同?。皻馐⒄撸鋫囟啵鮿t遍及三陽也.

    太陽與陽明合病者.必自下利.葛根湯主之.太陽與陽明合?。幌吕珖I者.葛根加半夏湯主之.

    傷寒之邪.在上則為喘滿.入里則為下利.兩陽合?。皻馐⒋螅惶爻涑庥谏希智医诶铮试槐刈韵吕洳幌吕撸畡t必上逆而嘔.晰而言之.合病下利者.里氣得熱而下行也.不下利但嘔者.里氣得熱而上行也.夫邪盛于外而之內者.仍當先治其邪.葛根湯合用桂枝麻黃而加葛根.

    所以解經中兩陽相合之邪.其不下利而但嘔者.則加半夏以下逆氣.而葛根解外.法所不易矣.

    葛根湯方

    葛根(四兩) 生姜(三兩切) 甘草(二兩炙) 芍藥(二兩) 桂枝(二兩去皮)

    麻黃(三兩去節(jié)湯炮去黃汁焙干稱) 大棗(十二枚擘)

    上七味.以水一斗.先煮葛根、麻黃減二升.去上沫.納諸藥.煮取三升.去滓.溫服一升.覆取微似汗.不須啜粥.余如桂枝法將息及禁忌.

    葛根加半夏湯方

    于葛根湯內加半夏半升.洗.

    太陽與少陽合?。韵吕撸c黃芩湯.若嘔者.黃芩加半夏生姜湯主之.

    少陽居表里之間.視陽明為較深.其熱氣尤易內侵.是以太陽與少陽合?。嘧韵吕畏▌t不同矣.太陽陽明合病者.其邪近外.驅之使從外出為易.太陽少陽合病者.其邪近里.

    治之使從里和為易.故彼用葛根.而此與黃芩也.夫熱氣內淫.黃芩之苦.可以清之.腸胃得熱而不固.芍藥之酸.甘草之甘.可以固之.若嘔者.熱上逆也.故加半夏、生姜.以散逆氣.而黃芩之清里.

    亦法所不易矣.

    黃芩湯方

    黃芩(三兩) 甘草(二兩炙) 芍藥(二兩) 大棗(十二枚擘)

    上四味.以水一斗.煮取三升.去滓.溫服一升.日再.夜一服.

    黃芩加半夏生姜湯方

    于黃芩湯內加半夏半升.生姜三兩.余根據前法.

    三陽合?。?jié)M身重.難以轉側.口不仁而面垢.譫語遺尿.發(fā)汗則譫語.下之則額上生汗.

    手足逆冷.若自汗出者.白虎湯主之.此條叔和隸陽明篇中.

    三陽合病.脈浮大.上關上.但欲眠睡.目合則汗.此條隸少陽篇中.

    三陽合?。曋T合病邪氣為較大矣.而太陽之腑膀胱.陽明之腑胃.少陽之腑膽.熱邪盛滿自經入腑.故腹?jié)M身重.口不仁而面垢.譫語遺尿.及但欲眠睡.目合則汗.皆為里為熱之征也.夫里而不表.故不可汗.汗之則津亡.胃燥而譫語.熱而不實.復不可下.下之則中傷氣竭.而額上生汗.手足逆冷.若自汗出句.頂腹?jié)M身重四句來.謂有腹?jié)M身重等證而自汗出者.則雖三陽合病.而邪聚于陽明者較太陽為多.故宜白虎湯清而解之.若不自汗出者.則太陽為多.白虎不可與矣.脈浮大.上關上者.病盛于陽經.故脈亦盛于陽位也.但欲眠睡者.熱勝而神昏也.目合則汗者.膽熱則液泄也.此條蓋補上條之所未備.而熱之聚于少陽者.視太陽陽明較多矣.設求治法.豈白虎湯所能盡哉.

    白虎湯方

    石膏(一斤) 知母(六兩) 甘草(二兩) 粳米(六合)

    上先煮石膏數十沸.再投藥米.米熟湯成.溫服.

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