《傷寒貫珠集》 服桂枝湯后證治六條

太陽?。醴鹬礋┎唤庹撸却田L(fēng)池、風(fēng)府．卻與桂枝湯則愈．

太陽病與桂枝湯．于法為當(dāng)矣．乃初服之．反加煩熱而不解者．陽邪痹于陽而不去也．風(fēng)池、風(fēng)府、陽維之會．陽維者．諸陽之所維．刺之所以通陽痹．痹通．然后與桂枝取汗則愈．此仲景法中之法也．

服桂枝湯．大汗出．脈洪大者．與桂枝湯如前法．若形如瘧．日再發(fā)者．汗出必解．宜桂枝二麻黃一湯．

服桂枝湯．汗雖大出而邪不去．所謂如水淋漓．病必不除也．若脈洪大．則邪猶甚．故宜更與桂枝取汗．如前法者．如啜熱稀粥．溫覆取汗之法也．若其人病形如瘧．而一日再發(fā)．則正氣內(nèi)勝．邪氣欲退之征．設(shè)得汗出．其邪必從表解．然非重劑所可發(fā)者．桂枝二麻黃一湯以助正而兼散邪．而又約小其制．乃太陽發(fā)汗之輕劑也．

桂枝二麻黃一湯方（論見后）

桂枝（去皮一兩十七銖） 大棗（五枚擘） 炙甘草 芍藥 生姜（各一兩六銖） 麻黃（十六銖去節(jié)） 杏仁（十六個去皮尖）

上七味．以水五升．先煮麻黃一二沸．去上沫．納諸藥．煮取二升．去滓．溫服一升．日再服．

服桂枝湯．大汗出后．大煩渴不解．脈洪大者．白虎加人參湯主之．

服桂枝湯后．大汗出．脈洪大．與上條同．而大煩渴不解．則其邪去表而之里．不在太陽之經(jīng)．而入陽明之腑矣．陽明者．兩陽之交．而津液之腑也．邪氣入之．足以增熱氣而耗津液．是以大煩渴不解．方用石膏．辛甘大寒．直清胃熱為君．而以知母之咸寒佐之．人參、甘草、粳米之甘．

則以之救津液之虛．抑以制石膏之悍也．曰白虎者．蓋取金氣徹?zé)嶂x云耳．

白虎加人參湯方

人參（三兩） 知母（六兩） 甘草（二兩） 粳米（六合） 石膏（一斤碎）

上五味．以水一斗．煮米熟湯成．去滓．溫服一升．日三服．

服桂枝湯．或下之．仍頭項強痛．翕翕發(fā)熱．無汗．心下滿微痛．小便不利者．桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之．頭項強痛．

翕翕發(fā)熱．無汗．邪在表也．心下滿微痛．飲在里也．此表間之邪．與心下之飲．相得不解．是以發(fā)之而不從表出．奪之而不從下出也．夫表邪挾飲者．不可攻表．必治其飲而后表可解．桂枝湯去桂加茯苓、白術(shù)．則不欲散邪于表．而但逐飲于里．飲去則不特滿痛除．而表邪無附．亦自解矣．

桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯方

于桂枝湯內(nèi)去桂枝．加茯苓、白術(shù)各三兩．余根據(jù)前法煮服．小便利即愈．

傷寒脈?。院钩觯”銛?shù)．心煩．微惡寒．腳攣急．反與桂枝湯．欲攻其表．此誤也．得之便厥．咽中干．煩躁吐逆者．作甘草干姜湯與之．以復(fù)其陽．若厥愈足溫者．更作芍藥甘草湯與之．其腳即伸．若胃氣不和．譫語者．少與調(diào)胃承氣湯．若重發(fā)汗．復(fù)加燒針者．四逆湯主之．

脈?。院钩觯汉撸m傷于寒而表不實．乃桂枝湯證也．然小便數(shù)．心煩．腳攣急．則陰虛而里熱矣．

是當(dāng)以甘辛攻表．而以甘寒顧里．乃反與桂枝湯．治表而遺里．宜其得之而便厥也．咽中干．煩躁吐逆．

皆陰虛陽逆之象．設(shè)非以溫藥徒攻其表．何至此哉．夫既陰虛于下．而又陽逆于上．則必先復(fù)陽氣而后復(fù)陰氣．故作甘草干姜湯甘辛復(fù)陽之劑．陽復(fù)則厥愈而足溫矣．更作芍藥甘草湯甘酸復(fù)陰之劑．陰生則兩腳自伸矣．陰陽既復(fù)．而或胃氣有未和．因而譫語者．則少與調(diào)胃承氣湯以和其胃．胃和則譫語止矣．蓋甘草、干姜．固足以救虛陽之逆．而亦能傷胃氣之和．此咸寒調(diào)胃之法．不得不斡旋于陰陽既復(fù)之后也．若重發(fā)汗．復(fù)加燒針．是逆而再逆．其厥逆之象．必有加于前．而補救之法．必非甘草、干姜所能勝任者矣．四逆湯甘辛大熱．乃克復(fù)陽氣之大藥也．此條前后用藥．溫涼補瀉．絕不相謀．而適以相濟．非深造自得．卓有成見者．烏能及此．

甘草干姜湯方

甘草（四兩炙） 干姜（二兩）

上 咀．以水三升．煮一升五合．去滓．分溫再服．

芍藥甘草湯方

芍藥（四兩） 甘草（四兩炙）

上二味．以水三升．煮一升五合．去滓．分溫再服．

問曰、證象陽旦．按法治之而增?。誓嫜手懈桑畠擅劸屑倍d語．師言夜半手足當(dāng)溫．兩腳當(dāng)伸．后如師言．何以知之．答曰、寸口脈浮而大．浮則為風(fēng)．大則為虛．風(fēng)則生微熱．虛則兩脛攣．

病證象桂枝．因加附子參其間．增桂令汗出．附子溫經(jīng)．亡陽故也．厥逆咽中干．煩躁．陽明內(nèi)結(jié)．譫語煩亂．更飲甘草干姜湯．夜半陽氣還．兩足當(dāng)熱．脛尚微拘急．重與芍藥甘草湯．爾乃脛伸．以承氣湯微溏則止其譫語．故知病可愈．

此即前條之意．而設(shè)為問答．以明所以增劇及所以病愈之故．然中間語意殊無倫次．此豈后人之文耶．昔人讀考工記謂不類于周官．余于此條亦云．成氏云、陽旦、桂枝湯別名．