《孫文垣醫(yī)案》 瓊兄內(nèi)傷飲食外感風(fēng)邪

瓊兄內(nèi)傷飲食，外感風(fēng)邪，灑淅惡寒發(fā)熱，煩躁不寧。已經(jīng)表汗瀉吐之后，小水短赤，口渴腹中疼，夜不能睡，耳聾氣塞，神魂不安，懊 不已。予脈之，兩寸滑大，左關(guān)弦，右關(guān)滑，兩尺皆弦皆七至。據(jù)此乃少陽(yáng)陽(yáng)明兩經(jīng)合病。仲景云∶渴而小便不利者，當(dāng)利其小便。先與柴苓湯加竹茹進(jìn)之。耳稍聰，稍得睡，熱仍不退，聞食氣即嘔，以濟(jì)生竹茹湯加人參、麥冬、黃連與辰砂六一散三錢，服后神稍清，手足心仍熱，用竹葉石膏湯而熱亦不退，且懊 殊甚，合目即譫語(yǔ)。按仲景謂傷寒汗吐下后懊 不得眠者，熱在心胸之間，宜輕涌之。以梔子豆豉湯主之。服后晚間仍不得眠，兩耳氣塞難當(dāng)，改以小柴胡湯合白虎湯進(jìn)之，即得睡。睡中汗出二次，耳頓通利。因進(jìn)食早，又發(fā)熱口渴，舌上黃苔，此陽(yáng)明余熱復(fù)萌，乃用石膏七錢，甘草一錢，知母三錢，黃連一錢五分，百合、竹茹各一錢，竹葉三十片，急進(jìn)而熱全退，始得獲安。