《手穴手紋診治》 十三、雷諾病

【概述】雷諾?。ǎ遥幔睿幔酰洌洌椋螅澹幔螅澹┯址Q二肢端動脈痙攣病”，是血管神經(jīng)功能紊亂所致的肢端小動脈痙攣性疾病。本病少見，多發(fā)于女性，男女比例為1∶10。發(fā)病年齡多在20～30歲之間。

本病的病因中醫(yī)認(rèn)為多因氣血虧虛，經(jīng)脈失養(yǎng)或寒邪客于經(jīng)脈，脈絡(luò)失調(diào)所致，屬于“脈痹”范疇。西醫(yī)對此病的病因認(rèn)識還不完全清楚，可能與中樞神經(jīng)功能失調(diào)，血液循環(huán)中腎上腺素含量和去甲腎上腺素的含量增高有關(guān)。也有人認(rèn)為和內(nèi)分泌與遺傳因素有關(guān)。因常觀察到婦女月經(jīng)期加重和有家族史等現(xiàn)象。

本病起病緩慢，發(fā)作時手指膚色先變白，繼而發(fā)紫，約持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解，皮膚轉(zhuǎn)紅并有燒灼、刺痛感，兩手手指多呈對稱性，多先從指尖開始，其后波及整個手指，其中以小指和無名指最先最多受累。長期發(fā)作可致皮膚萎縮、增厚、潰瘍、甚至指端壞疽。

【手穴治法】

（一）激光治療法

選穴：十二經(jīng)“井”穴。

操作：患者取合適體位，用溫水洗凈雙手，選用小功率氣體激光器，采取直接照射法。接通電源，激光管點(diǎn)燃后，再調(diào)整電流至激光管最佳工作電流量，使激光管發(fā)光穩(wěn)定。把手伸開，對準(zhǔn)穴位，距離穴位部皮膚30厘米，照射功率8～10毫瓦。每次照射5～10分鐘，每日照射1次，10天為1療程。

（二）針刺療法

選穴：合谷、陽池、八風(fēng)、八邪。

操作：針刺時上肢可配合外關(guān)，曲池、下肢配陽陵泉、足三里、三陰交。每次選4～5個穴，每日或隔日1次。

（三）穴位注射療法

選穴：八邪、八風(fēng)。

藥物：復(fù)方當(dāng)歸注射液，復(fù)方丹參注射液、毛冬青注射液。

操作：按穴位注射療法操作，每次取2～3穴，每次每穴注射0.5～1毫升，隔日1次。

【手穴治萃】

氦—氖激光治療雷諾氏癥40例。男14例，女26例。病程7天～5年。上肢患病34例，下肢患病6例。

治療方法：取十二經(jīng)穴中患指上的井穴。如小指取少沖，無名指取關(guān)沖等。治療：氦—氖激光直接照射穴位，功率8ＭＷ，波長6328Ａ。每日1次，每穴10分鐘，1月為1療程，2個療程統(tǒng)計療效。

治療結(jié)果：痊愈26例，占65％，為癥狀消失，甲皺微循環(huán)正常。顯效10例，占25％，為癥狀基本消失，甲皺微循環(huán)明顯好轉(zhuǎn)。好轉(zhuǎn)4例，占10％，為癥狀減輕，甲皺微循環(huán)檢查較前好轉(zhuǎn)。（孫旗立等中國針灸，（1）：25，1992）