中醫(yī)古籍
  • 《時(shí)病論》 擬用諸法一

    作者: 雷豐

    辛溫解表法∶治春溫初起,風(fēng)寒寒疫,及陰暑秋涼等證。

    防風(fēng)(一錢五分) 桔梗(一錢五分) 杏仁(一錢五分,去皮尖,研) 廣陳皮(一錢) 淡豆豉(三錢)

    加蔥白五寸煎。

    是法也,以防風(fēng)、桔梗,祛其在表之寒邪;杏子、陳皮,開其上中之氣分;淡豉、蔥白,即蔥豉湯,乃《肘后》之良方,用代麻黃,通治寒傷于表。表邪得解,即有伏氣,亦冀其隨解耳。

    涼解里熱法∶治溫?zé)醿?nèi)熾,外無(wú)風(fēng)寒,及暑溫冬溫之證。

    鮮蘆根(五錢) 大豆卷(三錢) 天花粉(二錢) 生石膏(四錢) 生甘草(六分)

    新汲水煎服。

    溫?zé)嶂?,初入于胃者,宜此法也。蓋胃為陽(yáng)土,得涼則安。故以蘆根為君,其味甘,其性涼,其中空,不但能去胃中之熱,抑且能透肌表之邪,誠(chéng)涼而不滯之妙品,大勝尋常寒藥;佐豆卷之甘平,花粉之甘涼,并能清胃除熱;更佐石膏,涼而不苦,甘草瀉而能和,景岳名為玉泉飲,以其治陽(yáng)明胃熱有功。

    凡寒涼之藥,每多敗胃,惟此法則不然。

    清熱解毒法∶治溫毒深入陽(yáng)明,劫傷津液,舌絳齒燥。

    西洋參(三錢) 大麥冬(三錢,去心) 細(xì)生地(三錢) 元參(一錢五分) 金銀花(二錢)連翹(二錢,去心)

    加綠豆三錢,煎服。

    此法治溫?zé)岢啥?,毒即火邪也。溫?zé)峒然癁榛?,火未有不傷津液者,故用銀、翹、綠豆,以清其火而解其毒;洋參、麥冬,以保其津;元參、細(xì)地,以保其液也。

    卻熱息風(fēng)法∶治溫?zé)岵唤?,劫液?dòng)風(fēng),手足螈 。

    大麥冬(五錢,去心) 細(xì)生地(四錢) 甘菊花(一錢) 羚羊角(二錢) 鉤藤鉤(五錢)

    先將羚羊角煎一炷香,再入諸藥煎。

    凡溫?zé)嶂?,?dòng)肝風(fēng)者,惟此法最宜。首用麥冬、細(xì)地,清其熱以滋津液;菊花、羚角,定其風(fēng)而寧抽搐;佐鉤藤者,取其舒筋之用也。

    祛熱宣竅法∶治溫?zé)帷駵?、冬溫之邪,竄入心包,神昏 語(yǔ),或不語(yǔ),舌苔焦黑,或笑或痙。

    連翹(三錢,去心) 犀角(一錢) 川貝母(三錢,去心) 鮮石菖蒲(一錢)

    加牛黃至寶丹一顆,去蠟殼化沖。

    是法治邪入心包之證也。連翹苦寒,苦入心,寒勝熱,故瀉心經(jīng)之火邪;經(jīng)曰∶“火淫于內(nèi),治以咸寒,”故兼犀角咸寒之品,亦能瀉心經(jīng)之火邪;凡邪入心包者,非特一火,且有痰隨火升,蒙其清竅,故用貝母清心化痰,菖蒲入心開竅∶更用牛黃至寶之大力,以期救急扶危于俄頃耳。

    辛涼解表法∶治風(fēng)溫初起,風(fēng)熱新感,冬溫襲肺咳嗽。

    薄荷(一錢五分) 蟬蛻(一錢,去足翅) 前胡(一錢五分) 淡豆豉(四錢)栝蔞殼(二錢) 牛蒡子(一錢五分)

    煎服。如有口渴,再加花粉。

    此法取乎辛涼,以治風(fēng)溫初起,無(wú)論有無(wú)伏氣,皆可先施。用薄荷、蟬蛻,輕透其表;前胡、淡豉,宣解其風(fēng);葉香巖云∶溫邪上受,首先犯肺。故佐蔞殼、牛蒡開其肺氣,氣分舒暢,則新邪伏氣,均透達(dá)矣。

    清涼透邪法∶治溫病無(wú)汗,溫瘧渴飲,冬溫之邪內(nèi)陷。

    鮮蘆根(五錢) 石膏(六錢,煨) 連翹(三錢,去心) 竹葉(一錢五分)淡豆豉(三錢) 綠豆衣(三錢)

    水煎服。

    此治溫病無(wú)汗之主方,其伏氣雖不因風(fēng)寒所觸而發(fā),然亦有有汗無(wú)汗之分。無(wú)汗者宜透邪,有汗者宜保津,一定之理也。凡清涼之劑,涼而不透者居多,惟此法清涼且透。蘆根中空透藥也,石膏氣輕透藥也,連翹之性升浮,竹葉生于枝上,淡豆豉之宣解,綠豆衣之輕清,皆透熱也。伏邪得透,汗出微微。溫?zé)嶙匀贿_(dá)解耳。

    清熱保津法∶治溫?zé)嵊泻?,風(fēng)熱化火,熱病傷津,溫瘧舌苔變黑。

    連翹(三錢,去心) 天花粉(二錢) 鮮石斛(三錢) 鮮生地(四錢) 麥冬(四錢,去心)參葉(八分)

    水煎服。

    此治溫?zé)嵊泻怪鞣健:苟嗾?,因于里熱熏蒸,恐其傷津損液,故用連翹、花粉,清其上中之熱;鮮斛、鮮地,保其中下之陰;麥冬退熱除煩;參葉生津降火。

    清涼蕩熱法∶治三焦溫?zé)?,脈洪大而數(shù),熱渴譫妄。

    連翹(四錢,去心) 西洋參(二錢) 石膏(五錢,煨) 生甘草(八分) 知母(二錢,鹽水炒) 細(xì)生地(五錢)

    加粳米一撮,煎服。

    是法也,以仲圣白虎湯為主,治其三焦之溫?zé)嵋病_B翹、洋參,清上焦之熱以保津;膏、甘、粳米,清中焦之熱以養(yǎng)胃;知母、細(xì)地,瀉下焦之熱以養(yǎng)陰。

    潤(rùn)下救津法∶治熱在胃腑,脈沉實(shí)有力,壯熱口渴,舌苔黃燥。

    熟大黃(四錢) 元明粉(二錢) 粉甘草(八分) 元參(三錢) 麥冬(四錢,去心) 細(xì)生地(五錢)

    流水煎服。

    陽(yáng)明實(shí)熱之證,當(dāng)用大小承氣,急下以存津液,但受溫?zé)嶂。躞w居多,雖有是證,不能遽用是藥,故以仲圣調(diào)胃承氣為穩(wěn),且芒硝改為元明粉,取其性稍緩耳,合用鞠通增液湯方,更在存陰養(yǎng)液之意。

    清涼透斑法∶治陽(yáng)明溫毒發(fā)斑。

    石膏(五錢,煨用) 生甘草(五分) 銀花(三錢) 連翹(三錢,去心) 鮮蘆根(四錢) 豆卷(三錢,井水發(fā))

    加新荷錢一枚,煎服,如無(wú),用干荷葉三錢亦可。

    凡溫?zé)岚l(fā)斑者,治宜清胃解毒為主。膏、甘治之以清胃,銀、翹治之以解毒。更以蘆根、豆卷,透發(fā)陽(yáng)明之熱;荷錢者即初發(fā)之小荷葉也,亦取其輕升透發(fā)之意。熱勢(shì)一透,則斑自得化矣。

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