《時(shí)病論》 噤口痢

噤口者，下痢不食，或嘔不能食也。痢而能食，知胃未病，今不食者，緣于脾家濕熱，壅塞胃口而然；又有誤服利藥，犯其胃氣者；止?jié)?，留邪于中者；脾胃虛寒，濕邪干犯者；氣機(jī)閉塞，熱邪阻隔者；穢積在下，惡氣熏蒸者；肝木所勝，乘其脾胃者；又有宿食不消者，水飲停蓄者，皆能使人噤口也。擬用調(diào)中開噤法，隨證加減，緩緩服之，冀其有效。然噤口之因，非審其脈不能明晰，如右部浮濡沉細(xì)，或緩怠無(wú)力，胃虛也；洪大急滑，火熱也；渾渾浮大或浮弦，濁氣上壅也；沉而滑，或右澀滯，宿食停積也；遲細(xì)者，胃寒也；弦急者，木勝也。細(xì)別其脈而治之，更為確當(dāng)。倘或絕不思食，下痢無(wú)度，不可治也，惟有獨(dú)參湯合陳廩米濃煎頻服，幸冀萬(wàn)一耳。

孔以立曰∶予嘗治噤口痢，以藕汁煮熟稍和砂糖頻服，兼進(jìn)多年陳米稀糜，調(diào)其胃氣必效，即石蓮子之意也。古治噤口痢多有用黃連者，苦而且降，不能升提，非胃虛所宜。大抵初痢噤口，為熱瘀在胃口，故宜苦燥。若久痢口噤不食，此胃氣告匱，非比初痢噤口，尚有濁氣可破，積滯可驅(qū)，惟大劑參術(shù)，佐以茯苓、甘草、藿香、木香、煨葛之屬，大補(bǔ)胃氣，兼行津液乃可耳。但得胃氣一復(fù)，飲食稍進(jìn)，便宜獨(dú)參湯，略加陳皮，或制香附，緩緩調(diào)補(bǔ)，兼行氣滯，方為合劑。如茯苓之淡滲，木香之耗氣，干葛之行津，皆當(dāng)屏除也。

江誠(chéng)曰∶斯論超出乎眾，謂初痢之噤口，宜以苦燥；久則胃虛，必以大劑參術(shù)為君，苦燥之黃連，又在禁用，此洵為治噤口不易之良法也。