白血病臨床治療新觀點(diǎn)：白血病化療時(shí)不輸血不補(bǔ)鐵

以往的傳統(tǒng)治療觀念認(rèn)為，白血病貧血患者接受化療時(shí)，應(yīng)同時(shí)輸血并補(bǔ)充鐵劑。近日，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科主任醫(yī)師劉玉峰等人完成的一項(xiàng)研究，卻得出了相反的結(jié)論：白血病患者化療時(shí)不宜補(bǔ)鐵，也最好不輸血或少輸血，這樣不但可以提高化療效果，還能誘導(dǎo)白血病細(xì)胞凋亡。

研究人員在實(shí)驗(yàn)研究中發(fā)現(xiàn)，鐵超載不但對(duì)治療白血病無益，反而會(huì)促進(jìn)白血病HL-60細(xì)胞生長(zhǎng)；鐵剝奪則可抑制白血病細(xì)胞的增殖，并可協(xié)同化療藥物誘導(dǎo)白血病細(xì)胞凋亡。

此外，研究人員還在48例急性白血病患兒接受持續(xù)化療時(shí)對(duì)其進(jìn)行了鐵代謝相關(guān)指標(biāo)的測(cè)定，并與20例同齡健康兒童進(jìn)行對(duì)照，以探討鐵代謝等與白血病細(xì)胞增殖的關(guān)系。結(jié)果他們發(fā)現(xiàn)，白血病患者存在鐵代謝紊亂，但不存在缺鐵現(xiàn)象。據(jù)此他們認(rèn)為，白血病貧血與鐵缺乏無關(guān)，因而在臨床治療白血病貧血時(shí)采用鐵劑治療無效，而采用鐵剝奪的方法治療或輔助治療白血病，可以減少化療藥物用量，從而減輕化療的毒副作用。由于大量全血輸血時(shí)可能造成患者鐵的蓄積，研究人員認(rèn)為，只要維持血紅蛋白基本代謝，就可以不輸血，這樣不僅可以減輕患者的鐵負(fù)荷，還有利于治療。

日前，該項(xiàng)研究獲得了河南省醫(yī)藥衛(wèi)生和教育科技進(jìn)步獎(jiǎng)。