《時(shí)病論歌括新編》 （三）溫病

溫病之原，因冬受寒氣伏而不發(fā)，久化為熱，待來(lái)年春分之后，天氣溫暖，陽(yáng)氣弛張，伏氣自內(nèi)而動(dòng)，一達(dá)于外，則表里皆熱也。其癥：口渴引飲，不惡寒而惡熱，脈形愈按愈盛。不比春溫外有寒邪，風(fēng)溫外有風(fēng)邪，故初起時(shí)，寒邪可用辛溫，風(fēng)邪可用辛涼。而溫病表無(wú)寒風(fēng)，最忌辛散。若誤表之，則變癥蜂起，切當(dāng)注意。如初起無(wú)汗，只宜用清涼透邪之法。有汗則用清熱保津法。如脈象洪大而數(shù)，壯熱譫妄，此為熱在三焦，宜以清涼蕩熱法。若脈象沉實(shí)，口渴譫語(yǔ)，舌苔干燥，此為熱在胃腑，宜用潤(rùn)下救津法?？傊?，凡屬溫病均忌辛溫發(fā)汗，若誤汗之則狂言脈躁，不可治也。然大熱無(wú)汗則為死象；得汗反熱，脈躁而盛者亦為死象；大熱而脈反細(xì)小，手足厥冷者亦為死象；痙搐昏亂，脈見(jiàn)促結(jié)沉代者亦為死象。皆當(dāng)注意。

『歌括』

溫病之原冬受寒，伏至春分化熱然。

陽(yáng)自內(nèi)動(dòng)達(dá)于外，表里皆熱渴飲干，

脈形愈按而愈盛，身但惡熱不惡寒，

不比風(fēng)溫春溫癥，風(fēng)溫有風(fēng)春溫寒。

勿用辛溫解表法，若誤表之生變端。

清涼透邪施無(wú)汗，有汗清熱保津安。

壯熱譫妄洪大數(shù)，清涼蕩熱三焦宣。

沉實(shí)苔燥譫語(yǔ)渴，腑熱潤(rùn)下救津堪。

若用辛溫必狂躁，大熱無(wú)汗兇象占。

得汗反熱躁甚死。大熱細(xì)厥死必干。

促結(jié)沉代昏痙搐，俱死之癥醫(yī)詳參。