《痧脹玉衡》 瘧疾兼痧

瘧疾臥床，往往有因暑熱相侵，心中迷悶，或時疫之氣相感，兼犯乎痧，瘧因痧變，勢所必至，不可漫以為瘧而忽視之也。瘧之為害，尚可延久；痧之為害，必致傷人，即令痧之輕者，茍不知治，纏擾于身，不克驟愈，雖或幸愈，數(shù)復(fù)難痊。自非先治其痧，決難全愈，兼痧之禍，可勝道哉。

【治驗(yàn)】

一錢拱宸內(nèi)室患瘧，發(fā)熱不涼，痰嗽煩悶，口渴不食。余診之，氣口脈虛，左三部微澀而數(shù)，此兼痧之癥也。令其放痧，用散痧順氣活血解毒藥，不愈。次日又放痧，脈始弦數(shù)，又如前劑服之，不復(fù)煩悶矣。后用柴胡雙解飲三劑，瘧愈。止用消痰順氣藥加童便飲五劑，痰嗽俱痊。

一余三子，五月間，患瘧兇暴，左脈沉微，右手脈伏，驗(yàn)有腿彎、手臂青筋，刺出紫黑毒血，稍覺胸中爽快，用寶花散，沉香丸稍冷服之，遂用大黃丸并服，可扶而起。次日復(fù)傷食又患兼痧，兇暴益甚，更放痧，兇暴始減，用散痧消食順氣解毒藥五劑，稍安。后又傷食發(fā)熱，用山楂、卜子、青皮、陳皮、紫樸、白芥子四劑，大便不通，加枳實(shí)、大黃，便通熱減。惟病久虛極，時覺眩暈心跳，夜睡不寧，用棗仁、茯神、人參、黃 、熟地加熟附子一二片煎服，夜睡神安，調(diào)補(bǔ)四月而痊。

一沈恒生內(nèi)室，六月間瘧疾，日晡寒熱已八日，忽壯熱不已，昏沉不醒。延余診之，左脈弦數(shù)不勻，右脈虛而沉澀，余曰∶“左不勻，右虛澀，非瘧脈也。殆其為瘧之變癥，非痧而何”。刺左臂青筋一針，紫黑毒血流出如花，不愈。

服荊芥湯加藿香、卜子、紫樸、檳榔并化毒丹微冷凍飲料之，稍醒。次日，復(fù)刺指頭紫黑血三針，用荊芥湯加枳實(shí)、大黃微冷凍飲料之，熱退后，用三香散，運(yùn)動其氣，調(diào)理一月而痊。