《本草思辨錄》 枳實(shí)

別錄枳實(shí)破結(jié)實(shí)，消脹滿。是其滿為堅(jiān)滿，破結(jié)實(shí)即下宿食之謂，似不如濃樸之散濕滿，兼可治上矣。然枳實(shí)氣藥而味苦酸，胸脅之堅(jiān)滿，亦其所司。故別錄于胸脅曰除痰癖，不曰除痰飲。水者柔物亦動(dòng)物。然水至于停，則與腸胃之水谷相比為奸，而非可以滲之利之者。

故別錄于除胸脅痰癖下，又繼之以逐停水而不隸于胸脅。蓋即堅(jiān)滿之在腸胃，有需于枳實(shí)者矣。大小承氣湯與枳實(shí)薤白桂枝湯用枳實(shí)之義，已詳濃樸不贅。

更以別錄心下急痞痛逆氣脅風(fēng)痛繹之。夫?yàn)a心諸湯治心痞，大小陷胸治結(jié)胸，枳實(shí)宜可用矣，而皆不掄入，曷故？蓋痞為虛邪，宜輕散不宜實(shí)攻；結(jié)胸雖屬實(shí)邪，而滌熱泄水別有專藥；小陷胸則與瀉心不殊，但以連夏瀉心，加栝蔞降痰濁而已得，皆無俟枳實(shí)代籌。枳實(shí)所司維何？曰∶胸痹與結(jié)胸，皆按之而痛，其所以異者，一則為熱結(jié)，而一則為陽微也。雖然，枳實(shí)不氣向下乎，氣向下則胸膈非停駐之所；非寒藥乎，寒藥則于陽微有妨。不知仲圣有因材而使之妙焉。橘枳生姜湯，以橘姜化氣于上，枳實(shí)從而泄之。桂枝生姜枳實(shí)湯，以桂姜化氣于上，枳實(shí)從而泄之。要非氣塞與懸痛有堅(jiān)滿可泄，亦不用枳實(shí)。方名不以冠首者，以枳實(shí)為佐理也。大柴胡湯，柴胡芩夏能治胸滿，不能治心中痞硬、心下滿痛，得枳實(shí)則痛硬除，以枳實(shí)能泄堅(jiān)滿也。按全方為表里兼治之劑，大黃枳實(shí)芍藥，所以攻里，柴胡芩夏姜棗，所以解表。生姜加多，又使與枳實(shí)化心中之痞硬，即橘枳生姜湯治胸痹之法。是枳實(shí)于諸藥皆與有功，而方名顧不之及者何也？抑知其往來寒熱之為少陽病乎，柴胡乃少陽主藥，且能去腸胃中結(jié)氣，自當(dāng)推以冠軍；曰大者，以非小柴胡之常法也。枳術(shù)湯，以白術(shù)消水飲，枳實(shí)泄心下堅(jiān)大，枳實(shí)氣向下，而以味甘而濃之白術(shù)載之使不速下，既回翔于心，遂漸及于腹，至腹 而收功，此以枳實(shí)治心下之又一法也。別錄所言，殆亦由仲圣諸方 繹而得之者歟。