《素問(wèn)經(jīng)注節(jié)解》 長(zhǎng)刺節(jié)論

針刺之義，遠(yuǎn)遜刺要、刺禁、八正神明等篇，存之以備篇目而已。其云長(zhǎng)者，通篇專(zhuān)言刺法。節(jié)者，言刺法之節(jié)略也。

刺家不診，聽(tīng)病者言。（按∶針家以穴俞為準(zhǔn)則，以員熟為巧妙，神而明之，變化無(wú)窮，固不恃乎區(qū)區(qū)診脈為也。蓋善于診脈而不善于用針，為未盡善，故經(jīng)言不診，非不必診，以所重不專(zhuān)在診也。乃后之從事于針者，借口不診之語(yǔ)，穴俞刺法，大略草草，絕不知病屬何經(jīng)，經(jīng)應(yīng)何穴，效與不效，聽(tīng)之而已，似皆不診一語(yǔ)誤之也。是故針?lè)ㄖ?，誠(chéng)不在脈，而要之真善針者，未有不知脈者也。）在頭，頭疾痛，為針之。（王本為藏針之。全元起本無(wú)藏字，今改從之。）刺至骨，病已，上無(wú)傷肉及皮。皮者，道也。皮者針之道，故刺骨無(wú)傷骨肉及皮也。陰刺，入一，旁四處，治寒熱。（按∶新校正云∶“甲乙經(jīng)云∶陽(yáng)刺者，正內(nèi)一，旁?xún)?nèi)四。

陰刺者，左右卒刺之。此陰刺疑是陽(yáng)刺也?！庇职醋灶^疾起至此三段，王注俱作治頭之法，誤矣。蓋段各一義，本不相蒙，詳味語(yǔ)氣自見(jiàn)，今厘正之。）深重者，刺大臟。（按∶凡病以腑為輕，以臟為重，故病若深重，必刺大臟乃愈也。注即頂寒熱，又誤矣。）迫臟刺背，背俞也。（迫，近也。漸近于臟，則刺背五臟之俞也。）刺之迫藏，藏會(huì)，（按∶藏會(huì)注未確，疑有脫誤，存之。）腹中寒熱去而止。與刺之要，發(fā)針而淺出血。（按∶此三處俱有脫誤，不敢過(guò)為強(qiáng)解。）治癰腫者，刺癰上，視癰小大深淺刺。（按∶舊本腐腫、腐上，全元起本及甲乙經(jīng)，腐作癰，今改從之。）刺大者多血，小者深之，必端內(nèi)針為故止。（按∶甲乙經(jīng)云∶“刺大者多而深之，必端內(nèi)針為故正也?！贝嗽菩≌呱钪?，疑有誤，當(dāng)以甲乙為是。內(nèi)作納。）病在少腹，有積，刺皮HT以下至少腹而止，刺挾脊兩旁四椎間，刺兩髂季脅肋間，導(dǎo)腹中氣，熱下已。（少腹積，謂少腹之氣結(jié)積也。皮HT謂齊下五寸橫約文，審刺而勿過(guò)深之。刺禁論曰∶“刺少腹，中膀胱，溺出，令人少腹?jié)M?！庇纱斯什豢缮钪印都顾淖抵g，據(jù)經(jīng)無(wú)俞，恐當(dāng)云五椎間，五椎之下兩旁，正當(dāng)心俞，心應(yīng)少腹，故當(dāng)言五椎間也。髂為腰骨。一為髀，字形相近之誤也，謂居，腰側(cè)穴也。季脅肋間，當(dāng)是刺季肋之間京門(mén)穴也。按∶新校正云∶“釋音，皮HT作皮，苦末反，是誤作HT也。及遍尋篇韻中無(wú)HT字，只有字，，骨端也。皮者，蓋謂臍下橫骨之端也。全元起本作皮髓，注云臍旁起，亦未為得?！保┎≡谏俑?，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒。刺少腹兩股間，刺腰髁骨間，刺而多之，盡炅，病已。（厥陰之脈，環(huán)陰器，抵少腹。沖脈與少陰之絡(luò)，皆起腎下，出于氣街，循陰股。其后行者，自少腹以下骨中央，女子入系廷孔。其絡(luò)循陰器，合篡間，繞篡后，別繞臀，至少陰與巨陽(yáng)中絡(luò)者，合少陰，上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎。其男子循莖下至篡，與女子等。故刺少腹及兩股間，又刺腰髁骨間也。腰髁骨者，腰房挾脊平立陷者中，按之有骨處也。疝為寒生，故多刺之，少腹盡熱乃止針。炅，熱也。按∶前言得之寒，末又言盡炅病已，經(jīng)言似不相符，而注曾無(wú)所解，試為論之∶少腹者，腎之部，膀胱之道路也。內(nèi)本有熱，外適感寒，寒閉其熱，以致二便秘而痛。以其因于寒，故云得之寒。然因寒而熱內(nèi)著，故必盡炅乃已也。炅音景。篡，初患切。）病在筋，筋攣節(jié)痛，不可以行，名曰筋痹。刺筋上為故，刺分肉間，不可中骨也。（分謂肉分間有筋維絡(luò)處也。刺筋無(wú)傷骨，故不可中骨也。）病起筋炅，病已止。（按∶此處又有脫誤。）病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痹，傷于寒濕。刺大分小分，多發(fā)針而深之，以熱為故。（大分謂大肉之分，小分謂小肉之分。）無(wú)傷筋骨，傷筋骨，癰發(fā)若變。（針經(jīng)曰∶“病淺針深，內(nèi)傷良肉，皮膚為癰?！庇衷弧谩搬樚?，則邪氣反沉，病益甚。”傷筋骨則針太深，故癰發(fā)若變也。）諸分盡熱，病已止。（熱可消寒，故病已則止。按∶分即部分，諸分謂大小分也。）病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痹。深者刺無(wú)傷脈肉為故，其道大分小分，骨熱，病已止。（按∶有脫誤，存之。）病在諸陽(yáng)脈，且寒且熱，諸分且寒且熱，名曰狂。（按∶癲狂之證并無(wú)寒熱，此云且寒且熱，蓋寒熱紛爭(zhēng)，氣潰亂而狂，傷寒之發(fā)狂是也。）刺之虛脈，視分盡熱，病已止。（按∶有脫誤。）病初發(fā)歲一發(fā)，不治月一發(fā)，不治月四五發(fā)，名曰癲病。

刺諸分諸脈，其無(wú)寒者以針調(diào)之，病已止。（按∶似非脫誤，然無(wú)甚精義可解。）病風(fēng)，且寒且熱，炅汗出，一日數(shù)過(guò)。先刺諸分理絡(luò)脈，汗出且寒且熱，三日一刺，百日而已。（按∶風(fēng)為陽(yáng)邪，故令人寒熱。風(fēng)入毫竅，則玄府開(kāi)而汗屢出。然入之甚深，則汗雖出而寒熱未遽去，必屢刺而至百日之久乃盡也。）病大風(fēng)，骨節(jié)重，須眉?jí)櫍淮箫L(fēng)。刺肌肉為故，汗出百日，（泄衛(wèi)氣之怫熱。）刺骨髓，汗出百日，（泄榮氣之怫熱。）凡二百日，須眉生而止針。（怫熱屏退，陰氣內(nèi)復(fù)，故多汗出，須眉生也。按∶此所謂癘風(fēng)也，針能治之，惜乎其法不傳也。）