關(guān)木通

木通馬兜鈴、東北木通、馬木通、萬(wàn)年藤

本品為馬兜鈴科植物東北馬兜鈴Aristolochia manshuriensis Kom.的干燥藤莖。秋、冬二季采截，除去粗皮，曬干。

本品呈長(zhǎng)圓柱形，稍扭曲，長(zhǎng)1～2m，直徑1～6cm。表面灰黃色或棕黃色，有淺縱溝及棕褐色殘余粗皮的斑點(diǎn)。節(jié)部稍膨大，有1枝痕。體輕，質(zhì)硬，不易折斷，斷面黃色或淡黃色，皮部薄，木部寬廣，有多層整齊環(huán)狀排列的導(dǎo)管，射線放射狀，髓部不明顯。摩擦殘余粗皮，有樟腦樣臭。氣微，味苦。

置通風(fēng)干燥處。

洗凈，略泡，潤(rùn)透，切薄片，曬干。本品為圓形薄片，表面黃色或黃白色。木部寬廣，導(dǎo)管孔大，多層環(huán)形排列呈篩網(wǎng)狀，射線色淺，髓部不明顯。周邊灰黃色，粗糙。體輕，質(zhì)硬。氣微，味苦。

（1） 本品粉末淡黃色。纖維管胞大多呈束，長(zhǎng)棱形，直徑11～20μm，壁有明顯的具緣紋孔，紋孔口斜裂縫狀或相交成十字形。分隔纖維直徑21～42μm，斜紋孔明顯。石細(xì)胞少見(jiàn)，類方形或類多角形，壁較厚。草酸鈣簇晶直徑約至40μm。具緣紋孔導(dǎo)管大，直徑約至328 μm，多破碎，具緣紋孔類圓形，排列緊密；具緣紋孔管胞少見(jiàn)。

（2） 取本品粉末1g，加70％乙醇20ml，加熱回流15分鐘，放冷，濾過(guò)。取濾液點(diǎn)于濾紙上，干后置紫外光燈（365nm） 下觀察，顯天藍(lán)色熒光；于點(diǎn)樣處加稀鹽酸 1滴，干后顯黃綠色熒光，用氨蒸氣熏后復(fù)顯天藍(lán)色熒光。

（3） 取本品粉末1g，加乙醇50ml，加熱回流 1小時(shí)，濾過(guò)，濾液蒸干，殘?jiān)右掖?ml使溶解，作為供試品溶液。另取關(guān)木通對(duì)照藥材1g，同法制成對(duì)照藥材溶液。再取馬兜鈴酸對(duì)照品，加乙醇制成每 1ml含0。5mg 的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗(yàn)，吸取上述三種溶液各 3μl，分別點(diǎn)于同一硅膠Ｇ薄層板上，使成條狀，以甲苯－醋酸乙酯－水－甲酸（20:10:1:1 ）的上層溶液為展開(kāi)劑，展開(kāi)，取出，晾干，分別置日光和紫外光燈（365nm） 下檢視。供試品色譜中，分別在與對(duì)照藥材色譜及對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上顯相同顏色的條斑。

歸心、小腸、膀胱經(jīng)。

苦，寒；有毒。

不可多用、久服，腎功能不全及孕婦忌服。

清心火，利小便，通經(jīng)下乳。用于口舌生瘡，心煩尿赤，水腫，熱淋澀痛，白帶，經(jīng)閉乳少，濕熱痹痛。

3～6g。

（1）治濕熱下注、淋瀝澀痛要藥，常與車前子、滑石等同用。且利尿力強(qiáng)，對(duì)小便不利、水腫、腳氣等癥也常恃為要藥，可配其它利水消腫藥如桑白皮、豬苓等同用。用于心火上炎、心煩尿赤、口舌生瘡等癥，常與生地、竹葉、甘草同用。用于產(chǎn)后乳汁稀少，常與王不流行、穿山甲等配伍；或與豬蹄同煮服用。治濕熱痹痛、關(guān)節(jié)不利之癥，常與薏苡仁、桑枝、忍冬藤等配伍應(yīng)用。

（2）有用大量木通（60g）煎湯服用后引起急性腎功能衰竭者，故在臨床應(yīng)用時(shí)不宜大量使用。孕婦慎用。

馬木通（《東北植藥圖志》），苦木通（《中藥材品種論述》）。

《中國(guó)藥典》

為馬兜鈴科植物木通馬兜鈴的木質(zhì)莖。9月至翌年3月采收，割取莖部，切段，去掉外面糙皮，曬干或烤干，理直，扎捆。

常見(jiàn)于河流附近濕潤(rùn)處及蔽陰的地方。分布黑龍江、吉林、遼寧、山西、甘肅、陜西等地。產(chǎn)吉林、黑龍江、遼寧等地。

纏繞藤本。莖具灰色栓皮，有縱皺紋。葉互生；葉柄長(zhǎng)10～13厘米；葉片圓心臟形，長(zhǎng)12～20厘米，寬15～23厘米，先端稍鈍或尖，基部心形，全緣或微波狀，下面有稀疏的短毛，基出脈5條?；ㄒ干ü；烤?～2片淡褐色的鱗片，并密生茸毛；花被筒長(zhǎng)5～6厘米，呈馬蹄形彎曲，上部膨大，外面淡綠色，內(nèi)面于合蕊柱處有毛，管部褐色或淡黃綠色，3深裂，裂片廣三角形；雄蕊6，成對(duì)貼附于柱頭的外面；合蕊柱三棱形，柱頭3淺裂；子房圓筒狀。蒴果六面狀圓筒形，長(zhǎng)9～11厘米，直徑3～4厘米，淡黃綠色，后變暗褐色，由頂部空間裂開(kāi)為6瓣。種子心狀三角形，淡灰褐色?；ㄆ?月。果期8～9月。

干燥莖呈圓柱形，長(zhǎng)30～60厘米，直徑1.2～2.5厘米，表面灰黃色或褐色，節(jié)部略粗。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，不易折斷。斷面皮部黃白色而松軟，木部黃色，滿布細(xì)小孔洞，與黃色線條相間如車輪狀。氣無(wú)，味極苦。

服用木通馬兜鈴過(guò)量，可引起急性腎功能衰竭。據(jù)報(bào)道1例產(chǎn)婦為了通乳，自購(gòu)木逋馬兜鈴約2.2兩同赤豆煮湯喝，服后即感上腹不適，繼則嘔吐，頭痛，胸悶，腹脹，隱隱作痛，腹瀉每天7～8次；半月后面部開(kāi)始浮腫，尿頻尿急，夜尿7～8次，每天尿量不多，不發(fā)熱，漸起周身浮腫，不能平臥，神志不清，呈半昏迷狀態(tài)。實(shí)驗(yàn)室檢查：非蛋白氮51～112毫克％，二氧化碳結(jié)合力22.4容積％，小便酚紅排泄試驗(yàn)2次皆為"0"。產(chǎn)婦之翁，因吃了同木通煮過(guò)的赤豆，也發(fā)生同樣情況。入院后均按急性腎功能衰竭、尿毒癥急救處理，癥狀改善后自動(dòng)出院。

含馬兜鈴酸、齊墩果酸、常春藤皂甙元等。

①對(duì)心血管系統(tǒng)的作用

曾報(bào)告煎劑對(duì)離體蟾蜍、豚鼠的心臟呈現(xiàn)非常類似洋地黃的作用。但后來(lái)的研究證明其對(duì)心臟的作用是由于其中所含的鈣及鞣酸所引起，木通本身并不具有洋地黃樣強(qiáng)心甙的作用。麻醉兔和犬靜脈注射煎劑0.5～2克/公斤，可使血壓立即上升，然后下降，并呈現(xiàn)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)之繼發(fā)性血壓降低現(xiàn)象。某些兔則不出現(xiàn)血壓升高，只有血壓降低。

②其他作用

煎劑對(duì)離體小鼠小腸呈興奮作用，對(duì)離體小鼠未孕和已孕子宮則皆為抑制作用。麻醉犬和兔靜脈注射煎劑時(shí)均見(jiàn)短時(shí)間尿量減少，未見(jiàn)利尿作用。而正常人口服，尿量卻有增加，但氯化物排出較對(duì)照組少。

此外，從同屬植物鐵線蓮狀馬兜鈴中提出的馬兜鈴酸的作用如下：

①抗腫瘤作用

多次腹腔注射，可抑制大鼠腹水型肝癌的生長(zhǎng)，但對(duì)小鼠肉瘤-180、大鼠的肉瘤-45、肉瘤-M-1及大鼠癌-RS-1無(wú)效，對(duì)小鼠肉瘤-37、肉瘤-AK的生長(zhǎng)也有一些阻礙作用。

②一般作用

0.1～1％馬兜鈴酸滴入兔眼結(jié)膜囊或皮下注射，沒(méi)有刺激作用。對(duì)麻醉貓靜脈注射1～10毫克/公斤，可升高血壓，心率無(wú)變化；40毫克／公斤則貓死亡，心跳先停，呼吸后停。對(duì)離體兔耳及腎的血管有一定收縮作用，對(duì)離體兔腸、在位兔腸及在位貓子宮均有興奮作用。小鼠靜脈或腹腔注射30～50毫克/公斤，可使直腸溫度降低2～2.5℃，持續(xù)24小時(shí)。

《中國(guó)藥典》："苦，寒。"

含"關(guān)木通"的藥物被禁止生產(chǎn)，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局取消關(guān)木通藥用標(biāo)準(zhǔn)

清心火，利小便，通經(jīng)下乳。用于口舌生瘡、心煩尿赤、水腫、熱淋澀痛、白帶、經(jīng)閉乳少、濕熱痹痛。

《中國(guó)藥典》："瀉熱、降火。治口舌生瘡，小便亦澀。"

內(nèi)服：煎湯，0.5～1.5錢。

馬木通、苦木通、木通、東北木通、榿木香。

出自《中國(guó)藥典》

藥材基源：為馬兜鈴科植物木通馬兜鈴的藤莖。

拉丁植物動(dòng)物礦物名：Aristolochia manshuriensis Kom.［Hocquartia manshuriensis Kom.Nakai］

采收和儲(chǔ)藏：冬、春季采收，切段，刮去外皮，曬干。

生態(tài)環(huán)境：生于陰濕林中或林緣。

資源分布：分布黑龍江、吉林、遼寧、山西、甘肅、陜西、四川等地。

木通馬兜鈴 木質(zhì)藤本。莖具灰色栓皮，有縱皺紋。葉互生；葉柄長(zhǎng)10-13cm；葉片圓心臟形，長(zhǎng)12-20cm，寬15-23cm，先端稍鈍或尖，基部心形，全緣或微波狀，下面有稀疏的短毛，基出脈5條，側(cè)脈每邊3-5條。花腋生，花梗基部具1-2片淡褐色的鱗片，并密生茸毛，花被筒長(zhǎng)5-6cm，呈馬蹄形彎曲，上部膨大，外面淡綠色，內(nèi)面于合蕊柱處有毛，管部褐色或淡黃綠色，3深裂，裂片廣三角形；雄蕊6，成對(duì)貼附于柱頭的外面；合蕊柱三棱形，柱頭3淺裂，子房圓筒狀。蒴果六面狀圓筒形，長(zhǎng)9-11cm，直徑3-4cm，淡黃綠色，后變暗褐色，由頂部胞間裂開(kāi)為6瓣。種子心狀三角形，淡灰褐色?；ㄆ?月。果期8-9月。

生物學(xué)特性 喜溫和濕潤(rùn)的氣候。宜在排水良好、肥沃疏松的砂質(zhì)壤上或壤土中種植。

栽培技術(shù) 用種子繁殖。3月下旬至4月上旬播種。按行距20-25cm開(kāi)條溝，將種子播入溝內(nèi)，覆土2-3cm。澆水濕潤(rùn)土壤。

田間管理 幼苗期注意除草松土，保持土壤濕潤(rùn)。在苗高30-40cm時(shí)應(yīng)搭立支架，以利蔓莖攀援上升。每年施肥2-3次。

性狀鑒別 莖呈長(zhǎng)圓柱狀，兩端平截，直徑1-6cm，稍扭曲。表面灰黃色或淺棕黃色，稍平滑，有淺縱溝及斑狀淺棕色栓皮殘痕或枝痕，節(jié)部稍膨大。體輕，質(zhì)硬，不易折斷，斷面黃白色或黃色，皮部狹窄，木部較寬，導(dǎo)管多數(shù)呈針孔狀，成多層同心環(huán)狀排列，與類白色射線相間，呈蜘蛛網(wǎng)狀，髓部小，狹條狀。氣微，味苦。

顯微鑒別 粉未特征：淡黃色。①纖維管胞長(zhǎng)梭形，直徑11-20μm，壁有明顯的具緣紋孔，紋孔口斜裂縫狀或相交成十字形。②韌皮纖維長(zhǎng)梭形，直徑16-34μm，壁厚至8μm，木化。③石細(xì)胞少見(jiàn)，類方形或類多角形，壁較厚。④草酸鈣簇晶直徑約40μm。⑤具緣紋導(dǎo)管大，直徑約330μm，多破碎，具緣紋孔類圓形，排列緊密。此外，有管胞、木栓細(xì)胞、傍管木薄壁細(xì)胞、淀粉粒等。

1.小鼠靜脈注射馬兜鈴酸，致死量為60mg/kg，大鼠每日腹腔注射2、5mg/kg或口服5、10mg/kg，共30天，沒(méi)有死亡，其體重的增長(zhǎng)與對(duì)照組相等。家兔每天靜脈注射0.5、5mg/kg或腹腔注射0.5、1、1.5mg/kg，共15天，動(dòng)物表現(xiàn)有全身抑制，食欲缺乏及虛弱無(wú)力，1.5mg/kg組在用藥第3-9天發(fā)生死亡，表現(xiàn)衰弱及體重顯著減輕。最大耐受量對(duì)小鼠、大鼠、家兔的末梢血象無(wú)明顯影響。中毒劑量時(shí)，動(dòng)物內(nèi)臟發(fā)生毛細(xì)血管病變，有出血灶形成并發(fā)生水腫，腎臟發(fā)生普遍性破壞，屬腎小管壞死型（Necroticnephrosis）。

2.本品水煎劑ip給于小鼠的LD50為19.42±3.16g/kg。100%小鼠死亡率組換算為人口服量為30g/50kg，0%死亡率換算為成人量則為12g/50kg。亞急性毒性大鼠ig9.71g/kg（相當(dāng)小鼠ip給藥的LD50的1/2量）連續(xù)20d。給藥前、中途及處死前稱體重1次，停藥次日斷頭取血，檢查血小板、白細(xì)胞、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿素氨，并取心、肝、腎做病理組織學(xué)檢查。結(jié)果：一般情況（包括行為動(dòng)作、對(duì)外界刺激反應(yīng)、皮毛、糞尿等）均無(wú)明顯變化。體重各組均有增加，白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)及肝腎功能和臟器病理組織檢查與對(duì)照組比較均無(wú)明顯變化。馬兜鈴酸A小鼠iv的LD50為60mg/kg。

莖含馬兜鈴酸（aristolochic acid）A、B、D，馬兜鈴甙（aristoloside），馬兜鈴酸D甲醚（aristolochic acid D methylether），木蘭花堿（magnolone），β-谷甾醇（β-sitosterol）和右旋異雙環(huán)牛兒烯醛（isobicyclogermacrenal）。

1.利尿作用大鼠ig本品煎劑2g（相當(dāng)生藥量）/100g有明顯的利尿作用，與對(duì)照組相比較P