達(dá)原飲

檳榔6克 厚樸3克 草果仁1.5克 知母3克 芍藥3克 黃芩3克 甘草1.5克

開達(dá)膜原，辟穢化蝕。主瘟疫初起，憎寒發(fā)熱，漸至但熱無(wú)寒，晝夜發(fā)熱，日晡益甚，頭身疼痛，脈數(shù)舌紅，苔白厚如積粉?，F(xiàn)用于瘧疾、消化道蟲積濕阻，以及濕遏熱伏等熱性病。

用水200毫升，煎至160毫升。午后溫服。

脅痛耳聾，寒熱往來(lái)，嘔而口苦，加柴胡3克；腰背項(xiàng)痛，加羌活3克；目痛、眼眶痛，鼻干不眠，加干葛3克。

黃芩1錢5分，甘草（炙）1錢，白芍1錢，知母2錢，厚樸1錢，檳榔2錢，草果1錢，生姜7片，大棗1枚（擘）。

疫瘧壯熱，多汗而渴。

水煎，發(fā)前熱服，溫覆取微汗。

若見(jiàn)少陽(yáng)、陽(yáng)明、太陽(yáng)證、必兼柴胡、葛根、羌活以開泄之；設(shè)里氣不通，勢(shì)必盤錯(cuò)于中而內(nèi)陷，則加大黃以攻下之，又可專工瘟疫。

本方以吳又可達(dá)原飲為主方，然表證未罷，誤用里藥則有結(jié)胸傳里之變，即尚未離表，但須姜、棗佐芩、芍、甘草，以和解之。

檳榔2錢，厚樸1錢，草果仁5分，知母1錢，芍藥1錢，黃芩1錢，甘草5分。

避瘟去暑，解熱，止嘔利便。主瘟疫初起，先憎寒而后發(fā)熱，日后但熱而不憎寒。初得之2-3日，其脈不浮不沉而數(shù)，晝夜發(fā)熱，日哺益甚，頭疼身痛，其時(shí)邪在伏脊之前、腸胃之后，舌上白苔，甚則如積粉滿布無(wú)隙。

1.病毒感染性發(fā)熱：16例患者均發(fā)熱，舌苔厚膩為主癥，兼有頭暈口苦，身體倦怠，胸悶納呆，脈弦滑。體征有肝脾腫大，淋巴結(jié)腫大，體溫在37.8℃～40℃。用達(dá)原飲加柴胡、葛根、大黃煎服，每日2劑，每煎300ml，每隔6小時(shí)服150ml。結(jié)果：僅2例6天熱退，其余為2～3天熱退。肝、脾、淋巴結(jié)均隨體溫下降而恢復(fù)正常。

2.梁某某，男，10個(gè)月。患水痘，用達(dá)原飲改為散劑治療，共服3.6g，分6次服用而獲痊愈。

3.小兒食積：周某某，男，6歲。傷食便溏，日行5～6次，不思飲食，腹脹大時(shí)痛，舌紅苔膩，以達(dá)原飲加山楂、神曲，服1劑后，腹脹消失，食飲如故。

本方方名，《雜癥會(huì)心錄》引作“達(dá)原散”。改為丸劑，名“達(dá)原丸”、“至圣達(dá)原丸”（見(jiàn)《全國(guó)中藥成藥處方集》吉林方）。

脅痛耳聾，寒熱，嘔而口苦，加柴胡1錢；腰背項(xiàng)痛，加羌活1錢；目痛，眉棱骨痛，眼眶痛，鼻干不眠，加干葛1錢。

檳榔能消能磨，除伏邪，為疏利之藥，又除嶺南瘴氣；厚樸破戾氣所結(jié)；草果辛烈氣雄，除伏邪盤踞，三味協(xié)力直達(dá)其巢穴，使邪氣潰敗，速離膜原，是以為達(dá)原也。熱傷津液，加知母以滋陰；熱傷榮氣，加白芍以和血；黃芩清燥熱之余；甘草為和中之用。以后4味不過(guò)調(diào)和之劑耳。

達(dá)原飲，出自明·《溫疫論》。本方又名“達(dá)原散”。

檳榔二錢(6克)、厚樸一錢(3克)、草果半錢(1.5克)知母一錢(3克)、芍藥一錢(3克)、黃芩一錢(3克)、甘草半錢(1 5克)。

水煎服。

開達(dá)膜原，辟穢化濁。

主治溫疫或瘧疾，邪伏膜原，憎寒壯熱，或1日3次，或1日1次，發(fā)無(wú)定時(shí)，胸悶嘔惡，頭痛煩囊，脈弦數(shù)，舌苔垢膩。

臨床主要用于治療病毒感染性發(fā)熱、小兒上呼吸道感染、癌性發(fā)熱等病癥。

1.病毒感染性發(fā)熱：應(yīng)用達(dá)原飲治療病毒感染性發(fā)熱226例，發(fā)熱1周以內(nèi)86例，1～2周84例，2周以上56例，水煎濃汁300毫升。每日2劑，每6小時(shí)服150毫升，在服藥期間發(fā)現(xiàn)舌光無(wú)苔陰虛者禁用，舌苔黃燥或干煤者慎用。禁食辛辣厚味油膩之品。結(jié)果：226例患者均痊愈，多數(shù)患者服4～6劑后熱退，肝脾腫大也隨體溫下降而回縮，淋巴結(jié)縮小及消失。(《四川中醫(yī)》2001年第4期)

2.小兒上呼吸道感染：將160例上呼吸道感染患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組達(dá)原飲各80例，治療組根據(jù)中醫(yī)辨證為感冒夾滯癥給予達(dá)原飲加減治療，對(duì)照組給予利巴韋林顆?？诜煶?日。以3日內(nèi)體溫下降至正常不再反復(fù)者為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率90%，對(duì)照組75%，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《陜西中醫(yī)》2013年第3期)

3.癌性發(fā)熱：應(yīng)用中藥達(dá)原飲加減治療癌性發(fā)熱42例，與萘普生治療40例作對(duì)照。以患者連續(xù)服藥7日，發(fā)熱消失，體溫正常，并且堅(jiān)持中藥治療，1個(gè)月內(nèi)未再發(fā)熱為顯效標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率73.8%，對(duì)照組37.5%，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《江蘇中醫(yī)藥》2010年第4期)

本方用檳榔辛散宣濕，化痰破結(jié)，疏利蘊(yùn)伏之邪；厚樸苦降行氣，燥濕化濁，破邪氣之所結(jié)；草果辛香化濁，辟穢止嘔，以除穢濁之濕，三藥辛開苦降，舒暢氣機(jī)，穢濕濁氣消散，濕消熱自除。知母滋陰液，白芍養(yǎng)營(yíng)血，黃芩清燥熱，甘草和中。全方合用可使穢濁得化，熱邪得清，陰津得復(fù)，則邪氣潰散，速離膜原，故以“達(dá)原飲”名之。

臨床報(bào)道也見(jiàn)于治療各種發(fā)熱、肺膿腫、艾滋病合并癥、急性支氣管肺炎、慢性蕁麻疹、逆行性膽道感染、流行性感冒、盜汗、復(fù)發(fā)性中心性視網(wǎng)膜炎、便秘、淋證、病毒性腦炎、2型糖尿病、失眠、急性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等證屬邪伏膜原的病癥。

達(dá)原草果檳厚樸，知母黃芩芍甘佐，辟穢化濁達(dá)膜原，邪伏膜原寒熱作。