濟川煎

當歸9～15克 牛膝6克 肉蓯蓉（酒洗去咸）6～9克 澤瀉4.5克 升麻2～3克 枳殼3克

溫腎益精，潤腸通便。治老年腎虛，大便秘結(jié)，小便清長，腰酸足軟，背冷畏寒。

用水220毫升，煎至160～180毫升，空腹時溫服。

如氣虛者，加人參；腎陰亦虛者，加熟地；虛甚者，枳殼可減去之。

腎司二便。腎氣虧虛，下元不溫，五液不化，腸道失潤而大便不通，法當溫腎潤腸。方中肉蓯蓉溫腎益精，潤燥滑腸；當歸養(yǎng)血和血，辛潤通便，牛膝補腎強腰，其性下降；枳殼寬腸下氣，澤瀉入腎泄?jié)?；少加升麻以升清陽，使清升而濁降。張景岳稱此方是：“用通于補之劑?！惫蔬m宜于腎虛便閉者。

當歸3錢，熟地黃2錢，牛膝2錢，烏藥（炒）1錢，肉桂1錢，桃仁7粒（搗如泥）。

血結(jié)成瘕，寒氣客于沖脈、任脈，則血澀不行，成瘕作痛，暫見停蓄而根盤未固者。

水2鐘，煎8分，食前服。

當歸一至五錢(9～15克)、牛膝二錢、酒洗肉蓯蓉，去咸，二三錢(6～9克)、澤瀉一錢半(4.5克)、升麻五分至七分(1.5～2.1克)、枳殼，虛甚者不必用，一錢(3克)。

水一盅半，煎七分，食前服?，F(xiàn)代用法：作湯劑，水煎服。

溫腎益精，潤腸通便。

腎陽虛弱，精滓不足，癥見大便秘結(jié)，小便清長，腰膝酸軟，頭目眩暈，舌淡苔白，脈沉遲。

臨床主要用于治療陽虛型便秘、老年慢性功能性便秘等病癥。

1.陽虛型便秘：60例患者隨機分為濟川煎加味組(治療組)和便通膠囊組(對照組)，每組30例，對比觀察臨床療效。結(jié)果：治療組30例，其中痊愈11例，好轉(zhuǎn)18例，無效1例，總有效率97%：對照組30例，其中痊愈8例，好轉(zhuǎn)16例，無效6例，總有效率80%。(《中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育》2014年第1期)

2.老年慢性功能性便秘：采用濟川煎合增液湯加減治療治療老年慢性功能性便秘38例。對照組38例給予麻子仁丸口服。結(jié)果：治療組治愈19例，好轉(zhuǎn)16例，未愈3例，總有效率92.1%；對照組治愈9例，好轉(zhuǎn)

本方用于治療腎虛氣弱之便秘。方用肉蓯蓉、牛膝溫腎潤腸，當歸養(yǎng)血通便，升麻、枳殼升降氣機，澤瀉降濁。臨床應(yīng)用以大便不通、小便清長、腰酸背冷為辨證要點。

實驗研究表明濟川煎具有提高結(jié)腸肌電慢波振幅、升高結(jié)腸組織神經(jīng)遞質(zhì)SP，提高結(jié)腸動力等作用。

濟川歸膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從，腎虛津虧腸中燥，寓通于補法堪宗。