金黃散

《外科精義》卷下：金黃散處方

黃連 大黃 黃耆 黃芩 黃柏 郁金各30克 甘草1.5克 龍腦1.5克（另研）

功能主治

治丹毒，熱瘡。

用法用量

上藥共為細(xì)末，入龍腦研勻；若治濕毒丹腫，新水調(diào)掃赤上，或蜜水調(diào)如稀糊，用小紙花子貼之，或小油調(diào)掃；如久不愈，熱瘡毒赤，干摻或水調(diào)涂。

摘錄《外科精義》卷下《婦人良方》卷二十三引《婦人經(jīng)驗方》：金黃散處方

川大黃1兩，粉草1兩。

制法

上為細(xì)末，以好酒熬成膏，傾在盞中，放冷，攤紙上。

功能主治

奶癰。

用法用量

貼痛處，仰面臥至五更。未貼時，先用溫酒調(diào)1大匙，就患處臥，明日取下惡物。相度強(qiáng)弱用藥。

注意

羸弱不宜服。

摘錄《婦人良方》卷二十三引《婦人經(jīng)驗方》《外科傳薪集》：金黃散處方

天花粉1兩，黃柏5兩，姜黃5錢，大黃5錢，白芷5錢，紫川樸2兩，陳皮2兩，甘草2兩，蒼術(shù)2兩，天南星2兩。

制法

上為末，以瓷器收貯。

功能主治

癰疽發(fā)背，諸般疔瘡，跌仆，濕痰流注，大頭時腫，漆瘡火丹，風(fēng)熱天泡，肌膚赤腫，干濕腳氣，婦女乳癰，小兒丹毒等。

用法用量

凡遇紅腫，及夏月火令時，用茶湯同蜜水調(diào)敷；如微熱欲作膿者，以蔥湯同蜜水調(diào)敷；如漫腫無頭，皮色不變，附骨癰疽、鶴膝等，俱以蔥酒并調(diào)；如天泡、火赤游丹、黃水瘡，俱以板蘭根葉搗汁調(diào)和；燙傷，麻油調(diào)；其次諸引，又在臨用之際，順合天時調(diào)，窺病勢也。

摘錄《外科傳薪集》《經(jīng)驗方》卷上：金黃散處方

生甘草、黃柏各等分。

制法

上為細(xì)末。

功能主治

臂腿諸爛，不拘遠(yuǎn)近皆效。

用法用量

香油調(diào)敷，干摻亦可。

摘錄《經(jīng)驗方》卷上《經(jīng)驗良方》：金黃散處方

金硫黃5厘，甘草3分。

制法

上為末。

功能主治

咳嗽，因感冒傷冷毒者。

用法用量

1日服盡。

摘錄《經(jīng)驗良方》《圣濟(jì)總錄》卷一七五：金黃散處方

郁金1兩（入防風(fēng)去叉、皂莢各半兩，巴豆14枚，用河水兩碗煮水盡，不用三味，只取郁金搗為末），甜消（研）半兩，雌黃（研）半兩。

制法

上為散。

功能主治

小兒咳嗽。

用法用量

每服1字匕，煎蟬蛻、烏梅湯調(diào)下。

摘錄《圣濟(jì)總錄》卷一七五方出《圣惠》卷五十七，名見《普濟(jì)方》卷三○六：金黃散處方

白礬1兩（燒灰），硫黃半兩，梔子灰半兩。

制法

上為末。

功能主治

狂犬咬，傷損疼痛。

用法用量

敷咬損處。

摘錄方出《圣惠》卷五十七，名見《普濟(jì)方》卷三○六《博濟(jì)》卷三：金黃散處方

蒲黃半兩，延胡索1兩，桂心1分。

制法

上為細(xì)末。

功能主治

產(chǎn)后惡血攻心，時發(fā)躁。

用法用量

每服1錢，用烏梅湯放冷調(diào)下。

各家論述

《濟(jì)陽綱目》：蒲黃生用，性涼逐瘀；桂心去皮，性熱行血；烏梅酸收滌污。此方以涼行血，集方者，涇渭自分，用方者毋得朱紫不辨。

摘錄《博濟(jì)》卷三《圣濟(jì)總錄》卷二十二：金黃散處方

黑牽牛末1錢匕，大黃末1錢匕，郁金末半錢匕，胡黃連末半錢匕。

功能主治

傷寒結(jié)胸，心下堅滿。

用法用量

上作1服。入膩粉1錢匕，新汲水調(diào)下。傷寒4-5日后，結(jié)胸可服，或吐或瀉或汗出即愈。

摘錄《圣濟(jì)總錄》卷二十二《圣濟(jì)總錄》卷二十九：金黃散處方

郁金、甘草（炙）半兩，黃藥子1分，黃柏（去粗皮，炙）1分。

制法

上為細(xì)散。

功能主治

傷寒鼻衄不止。

用法用量

每服2錢匕，冷水調(diào)下，不拘時候，以止為度。

摘錄《圣濟(jì)總錄》卷二十九《圣濟(jì)總錄》卷九十八：金黃散處方

大黃（煨，銼）、黃蜀葵花（切，焙）、人參、蛤粉各等分。

制法

上為散。

功能主治

小便血淋疼痛。

用法用量

《普濟(jì)方》有黃芩。

摘錄《圣濟(jì)總錄》卷九十八《圣濟(jì)總錄》卷一三二：金黃散處方

黃柏1兩，蜜2兩（將蜜涂黃柏，炙，蜜盡為度）。

制法

上為散。

功能主治

惡瘡。

用法用量

入麝香半字，同研勻細(xì)，干摻瘡上。

摘錄《圣濟(jì)總錄》卷一三二《外科精義》卷下引《管龠衛(wèi)生方》：金黃散處方

黃連1兩，大黃1兩，黃耆1兩，黃芩1兩，黃柏1兩，郁金1兩，甘草5錢，龍腦5分（另研）。

制法

上為細(xì)末，入龍腦研勻。

功能主治

消腫散毒，生肌止痛。主

用法用量

若治濕毒丹腫，新水調(diào)掃赤上，或蜜水調(diào)如稀糊，用小紙花子貼之，或小油調(diào)掃；如久不愈，熱瘡毒赤，干摻，或水調(diào)涂亦佳。

摘錄《外科精義》卷下引《管龠衛(wèi)生方》《圣濟(jì)總錄》卷一三三：金黃散處方

雌黃、栝樓根、五倍子各等分。

制法

上為散。

功能主治

冷瘡經(jīng)久不愈。

用法用量

先用溫漿洗瘡了，干貼。如瘡口久不合者，洗了用巴豆1米許，納瘡內(nèi)，待血出后敷此藥。

摘錄《圣濟(jì)總錄》卷一三三《雜病源流犀燭》卷二：金黃散處方

硼砂3錢，雄黃1錢半，朱砂7分。

功能主治

疹后重舌，并兩頰骨疙瘩。

用法用量

鮮薄荷打汁調(diào)敷。

摘錄《雜病源流犀燭》卷二《幼幼新書》卷五引張渙方：金黃散處方

川黃連1分（別為末），胡粉（別研）5錢，龍骨（燒灰，別研）5錢。

制法

上為細(xì)末。

功能主治

嬰兒臍瘡不愈，風(fēng)氣傳入經(jīng)絡(luò)，變?yōu)榘B疾者。

用法用量

每用少許敷臍中，時時用。

摘錄《幼幼新書》卷五引張渙方《普濟(jì)方》卷二七八：金黃散處方

天花粉、黃柏、寒水石、黃芩、何首烏各等分。

制法

上為細(xì)末。

功能主治

諸腫毒。

用法用量

用涼水調(diào)敷。

摘錄《普濟(jì)方》卷二七八《圣濟(jì)總錄》卷一三二：金黃散處方

大黃（銼，炒）半兩，郁金（銼，炒）半兩，鯪鯉甲（炙）半兩，谷精草半兩，龍骨半兩，山梔子仁半兩，木鱉子（去殼）半兩，獨角仙（皂莢株上黑蟲）半兩，烏賊魚骨（去甲）半兩，黃柏（去粗皮）半兩，甘草（銼）半兩，鉛丹半兩，白蘞半兩，不灰木半兩，麒麟竭（研）半兩，黃芩半兩，膩粉1分，藜蘆（去苗）1分。

制法

上為散。

功能主治

積年惡瘡，及透掌漏瘡，外臁瘡。

用法用量

每看瘡大小摻之，有膿水即用溫鹽漿水洗凈敷之，透掌漏瘡，以津調(diào)納于瘡內(nèi)，不過3-5上。

摘錄《圣濟(jì)總錄》卷一三二《保嬰撮要》卷十二：金黃散處方

滑石、甘草。

制法

上各為末，和勻。

功能主治

消毒止痛。主天泡瘡。

用法用量

敷患處。如泡挑去，水敷之。加黃柏尤好。

摘錄《保嬰撮要》卷十二《陳素庵婦科補解》卷五：金黃散處方

延胡、蒲黃（半生半炒）、生地、川芎、烏藥、五靈脂、赤芍、枳殼、丹皮、香附、甘草、陳皮。

功能主治

祛瘀活血。主產(chǎn)后心煩，由余血奔心，故煩悶不安兼腹痛也。分娩后不飲童便，或平枕便臥，或飲食失宜，致余血奔停心下，大小腹俱痛。

各家論述

方中延胡祛瘀血、止心痛，生地、川芎補血兼行血，烏藥行腰腹以下之氣，五靈脂行惡血止腹痛，赤芍涼血破血，枳殼祛滯，丹皮涼血行血，香附通利三焦結(jié)氣，甘草和中緩急，陳皮行氣快膈。

摘錄《陳素庵婦科補解》卷五《醫(yī)學(xué)綱目》卷十八：金黃散處方

白芷、白及、白蘞各等分。

制法

上為細(xì)末。

功能主治

癰毒。

用法用量

用新汲水調(diào)敷。

摘錄《醫(yī)學(xué)綱目》卷十八《玉機(jī)微義》卷十五：金黃散處方

寒水石2兩，蔚金1對，藍(lán)實1兩，大黃1兩，黃柏1兩，黃連1兩，景天1兩。

制法

上為細(xì)末。

功能主治

熱毒丹流，游走不定，疼痛不止。

用法用量

《古方匯精》有芙蓉葉五錢。

摘錄《玉機(jī)微義》卷十五《御藥院方》卷十：金黃散處方

乳香3錢半，輕粉1錢，瓦粉2兩半，白龍骨1兩半，滑石2兩，寒水石（燒通赤）2兩，黃柏2錢。

制法

上為細(xì)末，再研令勻。

功能主治

諸瘡瘍，癢極發(fā)疼。

用法用量

每用藥少許，時時干摻患處，或用油調(diào)之搽亦可。

摘錄《御藥院方》卷十《壽世保元》卷四：金黃散處方

槐花（凈，炒）1兩，郁金（濕紙包，火煨）1兩。

制法

上為細(xì)末。

功能主治

尿血。

用法用量

每服2錢，淡豆豉湯送下。

摘錄《壽世保元》卷四明·《外科正宗》：金黃散出處

金黃散，出自明·《外科正宗》。本方又名“如意金黃散”。

組成

天花粉十斤(5000克)，大黃、黃柏、姜黃、白芷各五斤(各2500克)，天南星、陳皮、蒼術(shù)、厚樸、甘草各二斤(各1000克)。

用法

上藥共研細(xì)末。每次取適量，用蔥或絲瓜葉搗汁，或用黃酒、麻油、蜂蜜、陳醋、菊花露、銀花露(任選一種)調(diào)成糊，外敷患處。

功效

清熱故結(jié)、消腫止痛。

主治

主治癰疽發(fā)背，疔瘡腫痛，婦女乳癰，漆瘡火丹，大頭時腫，流注腫瘍，小兒丹毒，肌膚赤腫，干濕腳氣，跌撲損傷等。

臨床應(yīng)用

臨床主要用于治療癰腫癤病、疔瘡、靜脈炎、骨性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)扭傷、丹毒、關(guān)節(jié)腔積液、急性乳腺炎、急性化膿性淋巴結(jié)炎、淋巴管炎、急性蜂窩織炎、急性膿腫、肛周膿腫、丹毒，又可用于治療血栓閉塞性脈管炎皮膚潰瘍、足癬感染、外傷感染等病癥。

1·痔瘡術(shù)后肛緣水腫：在靜滴抗生素抗炎治療基礎(chǔ)上，治療組30例復(fù)方金黃散洗劑熏洗治療，與50%葡萄糖注射液搽洗對照。分別于術(shù)后第1、3、5、7日對患者進(jìn)行評分，以水腫程度判定為(1～3分。結(jié)果：從治療第1日開始，治療組水腫程度優(yōu)于對照組。(《山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》2008年第5期)

2.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎急性期：口服雙氯芬酸鈉輔以靜滴中藥注射液及針灸治療結(jié)合金黃散外敷治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎急性期患者245例。根據(jù)VRS疼痛評分進(jìn)行治療前后對照，以是否疼痛消失、功能恢復(fù)、需服用止痛藥評為優(yōu)、良、差三級。結(jié)果：優(yōu)158例，良56例，差31例。(《光明中醫(yī)》2012年第12期)

3.靜脈炎：以金黃散外敷于輸注甘露醇致靜脈炎患者護(hù)理組118例，與50%硫酸鎂局部濕敷118例對照。于輸液后第4.8日觀察并記錄兩組靜脈炎反生情況。根據(jù)是否發(fā)生靜脈炎、穿刺點疼痛紅腫情況、是否有條索改變和觸及硬結(jié)劃分為0～Ⅲ級。結(jié)果：兩組第4日靜脈炎發(fā)生率分別為22.88%和46.61%，第8日分別為41.53%和67.80%。(《河北中醫(yī)》2012年第1期)

4.丹毒：在常規(guī)抗感染藥物靜滴基礎(chǔ)上，以金黃散外敷治療下肢丹毒患者21例(觀察組)，與僅與常規(guī)抗感染藥物靜滴治療20例對照。療程15日，療效評價以全身癥狀及局部紅腫灼痛等癥狀消退為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：觀察組的治愈率85.7%，治愈時間10±4.36日；對照組治愈率55%，治愈時間14±3.42日。(《中醫(yī)藥臨床雜志》2013年第2期)

5.關(guān)節(jié)扭傷：常規(guī)冷敷基礎(chǔ)上配合復(fù)方金黃散外敷治療關(guān)節(jié)扭傷患者143例(治療組).與常規(guī)冷敷基礎(chǔ)上外敷成藥消炎止痛膏對照，對照組137例。療效評價以關(guān)節(jié)腫痛消失，活動自如，關(guān)節(jié)功能正常為治愈。結(jié)果：總有效率治療組88.1%，對照組78.1%；治療組治愈人數(shù)90人，其中7日治愈62人，14日治愈28人；對照組治愈68人，其中7日治愈33人，14日對照30人。(《中國醫(yī)學(xué)工程》2012年第4期)

6.血栓閉塞性脈管炎皮膚潰瘍：常規(guī)創(chuàng)面清洗基礎(chǔ)上配合金黃散膏外涂治療血栓閉塞性脈管炎伴發(fā)皮膚潰瘍患者30例(觀察組)，與僅予常規(guī)創(chuàng)面清洗無菌紗布覆蓋者30例對照。兩組均于初次換藥24小時后開始觀察療效，分7、14、21、28日4個時間段觀察潰瘍面積及深度變化情況。結(jié)果：觀察組治愈25例顯效3例，有效1例無效1例，治愈率83.3%；對照組治愈15例，顯效7例，有效7例，無效1例。(《浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志》2012年第4期)

方解

本方主要用于治療陽證瘡瘍。方中既有清熱解毒之大黃、黃柏，又有辛溫散結(jié)之蒼術(shù)、厚樸、天南星、白芷，而獨重天花粉，功兼清熱涼血、消腫散瘀。臨床應(yīng)用以局部紅腫熱痛為辨證要點。

臨床應(yīng)用本品時，可根據(jù)病情，適當(dāng)選用不同的液體調(diào)制。以醋調(diào)敷，取其散瘀解毒；以酒調(diào)敷，取其助行藥力；以蔥、姜、韭、蒜搗汁調(diào)敷，取其辛香散邪；以菊花汁、絲瓜葉汁、金銀花露調(diào)敷，取其清涼解毒；以雞蛋清調(diào)敷，取其緩和刺激；以油類、蜜糖調(diào)敷，取其潤澤肌膚。每次依瘡腫大小，取適量敷局部，或圍敷四周，干則濕潤之，每日換藥1～2次。若瘡腫紅赤、腫痛發(fā)熱、未成膿者，或夏月火令時節(jié)，均用茶水同蜜調(diào)敷；若微熱微腫、瘡腫已成欲化膿者，用蔥湯同蜜調(diào)敷；若漫腫無頭、皮色不變、濕痰流毒、附骨癰疽、鶴膝風(fēng)等，用蔥酒調(diào)敷；若風(fēng)熱所致、皮膚灼熱、色紅光亮、游走不定，用蜜水調(diào)敷；如天泡火丹、赤游風(fēng)、黃水漆瘡、惡血攻注等，用板藍(lán)根葉搗汁或加蜜調(diào)敷；若湯潑火燒、皮膚破爛，用麻油調(diào)敷。

現(xiàn)代研究

早期文獻(xiàn)報道本方可治療癰腫癤病，腦疽、發(fā)背等有頭疽(癰)，疔瘡，急性乳腺炎，急性化膿性淋巴結(jié)炎，淋巴管炎，急性蜂窩織炎，急性膿腫，足癬感染，外傷感染，游走性淺靜脈炎，栓塞性淺靜脈炎，關(guān)節(jié)腔積液等病癥。

方歌

如意金黃散大黃，姜黃黃柏芝陳蒼，南星厚樸草花粉，敷之百腫自安康。

摘錄明·《外科正宗》