羚角鉤藤湯

羚角片4.5克（先煎）霜桑葉6克 京川貝12克（去心）鮮生地15克 雙鉤藤9克（后入）滁菊花9克 茯神木9克 生白芍9克 生甘草2.5克

平肝熄風(fēng)，清熱止痙。治肝風(fēng)上擾，頭暈脹痛，耳鳴心悸，手足躁擾，甚則瘈疭，狂亂痙厥；及肝經(jīng)熱盛，熱極動(dòng)風(fēng)，孕婦子痛，產(chǎn)后驚風(fēng)。

用鮮淡竹茹15克與羚羊角先煎代水，煎上藥服。

方中以羚羊角、鉤藤清熱涼肝，熄風(fēng)止痙，共為君藥；桑葉、菊花清熱熄風(fēng)，為臣藥；白芍、生地黃、甘草養(yǎng)陰增液以柔肝舒筋，竹茹、貝母清熱除痰，茯神寧心安神，均為佐藥；甘草調(diào)和諸藥，兼以為使。諸藥合用，共奏平肝熄風(fēng)，清熱止痙之效。

羚角片(先煎)一錢(qián)半(4.5克)，霜桑葉二錢(qián)(6克)，去心京川貝四錢(qián)(12克)，鮮生地黃五錢(qián)(15克)，雙鉤藤(后入)三錢(qián)(9克)，滁菊花三錢(qián)(9克)，茯神木三錢(qián)(9克)，生白芍三錢(qián)(9克)，生甘草八分(2.4克)，鮮刮淡竹茹(與羚角先煎代水)五錢(qián)(15克)。

水煎服。

涼肝熄風(fēng)，增液舒筋。

主治熱盛動(dòng)風(fēng)證，癥見(jiàn)高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，發(fā)為痙厥，甚則神昏，舌絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數(shù)。

臨床主要用于治療中風(fēng)、視網(wǎng)膜病變、高熱痙厥、高血壓病、子癇、乙型腦炎、支氣管肺炎、偏頭痛等病癥。

1.中風(fēng)：122例急性腦出血患者隨機(jī)分為治療組60例，對(duì)照組62例，治療組在一般治療的同時(shí)給予加味羚角鉤藤湯一對(duì)照組在一般治療的同時(shí)，給予胞二磷膽堿。30日為1個(gè)療程。結(jié)果：兩組患者治療的總有效率分別為83.33%與67.74%；兩組均較發(fā)病時(shí)顱內(nèi)血腫明顯縮小，治療組存活者CT示血腫完全吸收率38.98%，大部分吸收率45.76%，分別高于對(duì)照組完全吸收率17.86%，大部分吸收率28.57%；治療組治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分分別為24.42±9.36和8.67±7.87，對(duì)照組治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分分別為24.28±8.64和11.36±8.47，兩組治療后較治療前均有顯著下降。(《中醫(yī)藥學(xué)刊》2003第4期)

2.視網(wǎng)膜病變：本方加減治療視網(wǎng)膜病變20例26只眼。結(jié)果：好轉(zhuǎn)18例24只眼(眼底除動(dòng)脈硬化外，無(wú)或有少許硬性滲出、出血斑點(diǎn)及陳1日性病變，視力在4.6以下)，無(wú)效2例2只眼(有不同程度的水腫滲出、出血斑塊及陳舊性病變，視力在4.5以下)。(《河南中醫(yī)》2001年第1期)

3.高熱驚厥：羚角鉤藤湯聯(lián)合西藥常規(guī)治療小兒高熱驚厥25例，對(duì)照組24例單純西藥常規(guī)治療，用藥7日。結(jié)果：治療組總有效率92.00%，對(duì)照組75.00%。(《中國(guó)中醫(yī)急癥》2004年第7期)

4.高血壓老年單純收縮期：高血壓42例，治療組21例給予羚角鉤藤湯，對(duì)照組21例口服珍菊降壓片。結(jié)果：治療組用藥后靜息狀態(tài)收縮壓明顯降低，治療第2周開(kāi)始2組間靜息狀態(tài)收縮壓比較即有顯著差異，治療后兩組舒張壓均無(wú)明顯改變。24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓：治療后24小時(shí)收縮壓(SBP)、晝SBP較治療前有明顯降低，治療后兩組間24小時(shí)SBP、晝SBP亦有顯著差異。治療組治療后各主要不適癥狀均有改善，尤其是眩暈、頭痛、失眠的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組。(《福建中醫(yī)》2005年第6期)

本方主治熱盛動(dòng)風(fēng)、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，何秀山喻之為“涼肝熄風(fēng)、增液舒筋之良方”。方以羚羊角、鉤藤熄風(fēng)止痙；桑葉、菊花清泄肝火：白芍、生地黃滋養(yǎng)陰液，標(biāo)本兼治。臨床應(yīng)用以高熱抽搐、舌干絳、脈弦數(shù)為辨證要點(diǎn)。

羚羊角系保護(hù)動(dòng)物之藥物，可改用山羊角或珍珠母代替，用量宜加大。邪熱久羈、耗傷真陰以致虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)者，非本方所宜。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，羚角鉤藤湯能提高實(shí)驗(yàn)對(duì)象大鼠的熱耐受時(shí)間，延遲暑風(fēng)痙厥發(fā)生，對(duì)痙厥強(qiáng)度無(wú)影響，但能縮短痙厥后大鼠的昏迷時(shí)間，促進(jìn)其意識(shí)及運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。

俞氏羚角鉤藤湯，桑菊茯神鮮地黃，貝草竹茹同芍藥，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)急煎嘗。