中醫(yī)古籍
  • 薯蕷丸

    《金匱要略》卷上:薯蕷丸別名

    大山蕷丸(《太平惠民和劑局方》卷五)。

    處方

    薯蕷90克 當(dāng)歸 桂枝 曲 干地黃 豆黃卷各30克 甘草84克 人參21克 芎藭 芍藥 白術(shù) 麥門冬 杏仁各18克 柴胡 桔梗 茯苓各15克 阿膠21克 干姜9克 白蘞6克 防風(fēng)18克 大棗100枚(為膏)

    制法

    上藥二十一味,研末,煉蜜和丸,如彈子大。

    功能主治

    補(bǔ)氣養(yǎng)血,疏風(fēng)散邪。治虛勞氣血俱虛,陰陽失調(diào),外兼風(fēng)邪,頭暈?zāi)炕?,消瘦乏力,心悸氣短,不思飲食,骨?jié)酸痛,微有寒熱。

    用法用量

    每次1丸,空腹時用酒送下。

    摘錄《金匱要略》卷上漢·《金匱要略》,本方又名“大山芋丸”:薯蕷丸組成

    薯蕷三十分(30克),當(dāng)歸、桂枝、神曲、干地黃、大豆黃卷各十分(各10克),甘草二十八分(28克),人參、阿膠各七分各7克),川芎、白芍、白術(shù)、麥門冬、防風(fēng)、杏仁各六分(各6克),柴胡、桔梗、茯苓各五分(5克),干姜三分(3克),白蘞二分(2克),大棗一百枚(100個)。

    用法

    蜜丸,每次6~9克,每日1~2次口服。臨床應(yīng)用也可改為湯劑,水煎服,每日2次,各藥劑量按湯劑常用量。

    功效

    調(diào)理脾胃,益氣和榮,祛風(fēng)除邪。

    主治

    虛勞不足、氣血兩虛、外兼風(fēng)邪,癥見頭暈?zāi)垦?,神疲乏力,心悸氣短,身體瘦弱,不思飲食,健忘失眠,骨節(jié)酸痛,風(fēng)氣百疾,舌淡苔白,脈沉細(xì)。

    臨床應(yīng)用

    臨床主要用于治療慢性疲勞綜合征、晚期非小細(xì)胞肺癌、慢性蕁麻疹、慢性腎炎等病癥。

    1.慢性疲勞綜合征:本方加減治療69例,療程12周。以治療后自我感覺良好,工作、生活、學(xué)習(xí)恢復(fù)正常,隨訪半年內(nèi)無復(fù)發(fā)為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:痊愈32例,顯效21例,有效16例,總有效率100%。(《中醫(yī)藥導(dǎo)報》2009年第2期)

    2.晚期非小細(xì)胞肺癌:化療同時服用加減薯蕷丸免煎顆粒治療30例,療程8周。以改善臨床癥狀,提高患者生存質(zhì)量,穩(wěn)定體重以及減毒增效作用為好轉(zhuǎn)指標(biāo)。結(jié)果:好轉(zhuǎn)6例,穩(wěn)定18例,惡化6例,總有效率80, 0%。(《山西中醫(yī)》2012年第3期)

    3.慢性蕁麻疹:薯蕷丸治療52例,療程3個月。以風(fēng)團(tuán)及瘙癢完全消失,停藥半年以上無復(fù)發(fā)為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治愈27例,顯效18例,無效7例,總有效率86.5%。(《湖北中醫(yī)雜志》2001年第11期)

    4.慢性腎炎:本方加黃芪、蟬蛻,制成蜜丸治療24例,療程10個月。以尿蛋白消失為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治愈8例,顯效12例,無效4例,總有效率83.3%。(《北京中醫(yī)雜志》1994年第1期)

    方解

    本方薯蕷丸主要用于治療各種虛勞虧損而易感外邪或兼有外邪之證。方中重用薯蕷(即山藥)“補(bǔ)中益氣力,長肌肉”(《神農(nóng)本草經(jīng)》),合以八珍湯補(bǔ)益氣血,阿膠、麥門冬養(yǎng)血滋陰,柴胡、桂枝、防風(fēng)、白蘞祛風(fēng)散邪,杏仁、桔梗疏利氣機(jī)。諸藥相伍,共奏補(bǔ)虛祛風(fēng),扶正祛邪之功。如見營血虧損明顯,可去桂枝、干姜;風(fēng)邪不甚,可去桂枝、防風(fēng)、桔梗。甘草生用則清熱解毒,炙用則補(bǔ)中益氣。細(xì)研方義,本方之甘草當(dāng)以炙用始為合拍。原方大豆黃卷藥源常缺,以扁豆代之,不影響療效。

    現(xiàn)代研究

    近期臨床報道也見于治療支氣管哮喘緩解期、慢性肺源性心臟病、小兒變應(yīng)性鼻炎、心功能減退等病癥。早期文獻(xiàn)報道本方,治療肺結(jié)核、反復(fù)感冒、外傷經(jīng)久不愈,又用以治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性蕁麻疹、白內(nèi)障、十二指腸球部潰瘍等病癥。

    方歌

    三十薯蕷二十草,三姜二斂百枚棗,桔茯柴胡五分勻,人參阿膠七分討。更有六分不參差,芎芍杏防麥術(shù)好,豆卷地歸曲桂枝,均宜十分和藥搗。

    摘錄漢·《金匱要略》,本方又名“大山芋丸”
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