瀉心湯

大黃、當(dāng)歸、芍藥、荊芥、麻黃、甘草，各一錢半。白術(shù)，三錢半。

火證通治。

上作一服，水二鐘，生姜三片，薄荷少許，煎至一鐘，去滓，不拘時(shí)溫服。

三黃瀉心湯（《奇效良方》卷六十三）。

大黃10克 黃連 黃芩各5克

瀉火解毒，燥濕泄熱。治邪火內(nèi)熾，迫血妄行，吐血，衄血，便秘溲赤；三焦積熱，眼目赤腫，口舌生瘡，外證瘡瘍，心胸?zé)?，大便秘緒；濕熱黃疸，胸中煩熱痞滿，舌苔黃膩，脈數(shù)實(shí)者。

上藥三味，以水800毫升，煮取250毫升，頓服之。

方中黃芩瀉上焦火。黃連瀉中焦火，大黃瀉下焦火。三焦實(shí)火大便實(shí)者，誠(chéng)為允當(dāng)。由于三黃之性苦寒，苦能燥濕，寒能清熱，故對(duì)濕熱內(nèi)蘊(yùn)而發(fā)的黃疸，也能主治。

大黃二兩(6克)、黃連一兩(3克)、黃芩一兩(3克)。

水煎服。

瀉火解毒，清化濕熱。

邪火內(nèi)熾，迫血妄行，癥見吐血衄血等；或濕熱內(nèi)蘊(yùn)而成黃疸，見有胸痞煩熱；或積熱上沖而致目赤且腫，口舌生瘡；或外科瘡瘍，見有心胸?zé)幔蟊愀山Y(jié)等。

臨床主要用于治療上消化道出血等病癥。

上消化道出血：對(duì)照組61例給予常規(guī)的西醫(yī)治療方法，如輸液、輸血、抗感染、補(bǔ)充電解質(zhì)等；治療組62例在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予瀉心湯合十灰散治療，觀察對(duì)比兩組患者的治療效果。療效標(biāo)準(zhǔn)以患者的吐血或者黑便的癥狀消失，消化道出血的伴隨癥狀明顯改善，連續(xù)3日以上大便常規(guī)潛血實(shí)驗(yàn)呈陰性，血壓穩(wěn)定可以視為治愈。結(jié)果：治療后對(duì)照組總有效率是82.0%，治療組總有效率達(dá)到93.5%，治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)意義。(《陜西中醫(yī)》2014年第7期)

本方用治實(shí)熱火盛之證，能瀉實(shí)火、解熱毒、清化濕熱，方中所用“三黃”均可泄熱化濕，又能清熱降火，使氣火下降，血行亦趨寧?kù)o。大黃具有導(dǎo)熱下行，釜底抽薪，加強(qiáng)瀉火泄熱之功，所謂“以瀉代清”。臨床應(yīng)用以高熱面赤、目赤煩躁、神昏發(fā)狂、吐血衄血、口舌生瘡、濕熱黃疸、疔瘡腫毒、下痢膿血、舌苔黃膩為辨證要點(diǎn)，對(duì)于濕熱交阻之證，熱重于濕或濕熱并重者較宜。凡屬陽(yáng)虛失血或脾不統(tǒng)血之癥則忌用本方。

通過(guò)實(shí)驗(yàn)考察，得出瀉心湯的復(fù)方傳統(tǒng)湯劑有抑菌作用。

瀉心湯將心火降，芩連大黃熱邪蕩，吐衄皆因血妄行，治療癰瘍也一樣。