瀉白散

瀉肺散（《小兒藥證直訣》卷下）。

地骨皮 桑白皮（炒）各30克 甘草（炙）3克

清瀉肺熱，平喘止咳。治肺熱壅盛喘咳，甚則氣急，皮膚蒸熱，發(fā)熱日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。

上銼散。入粳米一撮，水300毫升，煎200毫升，食前服。

外感風(fēng)寒咳嗽，或虛寒性咳嗽均不宜使用。

方中桑白皮清肺熱，瀉肺氣，平喘咳；地骨皮瀉肺中深伏之火，對(duì)于陰虛有熱者尤宜；甘草、粳米養(yǎng)胃和中。四藥合用，清熱而不傷陰，瀉肺而不傷正，使肺氣清肅，則咳喘自平。

地骨皮、桑白皮炒，各一兩(各15克)；甘草炙，一錢(qián)(3克)。

上藥銼散，入粳米一撮，水二小盞，煎七分，食前服?，F(xiàn)代用法：水煎服。

清瀉肺熱，止咳平喘。

肺熱咳喘證。氣喘咳嗽，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。

本方證乃肺有伏火，肺失清肅所致。肺主氣，宜清肅下降，肺有伏火，則氣逆不降而為喘咳；肺合皮毛，肺熱外蒸皮毛，則皮膚蒸熱，日晡尤甚；舌紅苔黃，脈象細(xì)數(shù)是熱邪漸傷陰分之候。治宜清瀉肺中郁熱，平喘止咳。方中桑白皮甘寒入肺經(jīng)，清泄肺熱，止咳平喘，為君藥。地骨皮甘寒，直入陰分而瀉肺中伏火，為臣藥，君臣相合能清瀉肺火，使熱清氣降，蒸熱咳喘之證自除。所用桑白皮、地骨皮均為平和之品，其不用芩連之苦寒，乃針對(duì)小兒稚陰之體，防其過(guò)寒傷正。炙甘草、粳米養(yǎng)胃和中，培土生金，共為佐使。四藥合用，清中有潤(rùn)，瀉中有補(bǔ)，既不是清透肺中實(shí)熱以治其標(biāo)，也不是滋陰潤(rùn)肺以治其本，而是清瀉肺中伏火以消郁熱。對(duì)小兒“稚陰”之體具有標(biāo)本兼治之功，與肺為嬌臟、不耐寒熱的生理特點(diǎn)非常吻合。

1.用方要點(diǎn)：本方是治療肺熱咳喘的常用方，藥力平和，尤宜于正氣未傷，伏火不甚者。臨證以咳喘氣急，皮膚蒸熱，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。

2.現(xiàn)代運(yùn)用：瀉白散常用于治療小兒麻疹初期，肺炎初期、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、百日咳等屬肺有伏火者。

3.使用注意：風(fēng)寒咳嗽或肺虛喘咳者不宜使用。

瀉白桑白地骨皮，甘草粳米四般宜，瀉肺清熱平咳喘，又可和中與健脾。