肺癌診斷與預(yù)防

肺癌既可預(yù)防，也可控制。飲食調(diào)護(hù)也是防治肺癌的一個(gè)重要組成部分，約40％的癌癥與飲食習(xí)慣、食品加工、烹飪方法等因素有關(guān)，只要合理飲食，保持良好的生活習(xí)慣，許多癌癥都會(huì)離我們而去。

肺癌是全球罹患人數(shù)最多的惡性腫瘤，是目前世界公認(rèn)的“癌中之王”。有研究稱，過(guò)去30年間，我國(guó)肺癌死亡率上升了465％，成為上升速度最快的癌癥，并已取代肝癌成為我國(guó)首位腫瘤死因。在北京、上海等大城市，肺癌在男、女人群中的發(fā)病率及死亡率都已躍居眾癌之首，成為城市居民的“第一殺手”。

煙草是肺癌高發(fā)因素

說(shuō)起肺癌產(chǎn)生的原因，相信大家并不陌生，最常見(jiàn)的有吸煙、大氣污染，此外，還有衰老、職業(yè)因素與遺傳因素等。煙草暴露是肺癌發(fā)生最為重要的環(huán)境危險(xiǎn)因素，約有80％以上的男性肺癌和至少50％的女性肺癌可歸咎于這一因素，而吸煙者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)比不吸煙者高30倍。

城市化和工業(yè)化的迅速推進(jìn)導(dǎo)致大氣污染問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，已經(jīng)成為非吸煙者發(fā)生肺癌的重要原因。近年來(lái)，大家十分關(guān)注PM2.5，因?yàn)樗c肺癌有著直接的關(guān)系。我國(guó)已步入老齡化社會(huì)是個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，而衰老是腫瘤發(fā)生的最主要危險(xiǎn)因素。因?yàn)樗ダ鲜谷旧w不穩(wěn)定，細(xì)胞抗氧化應(yīng)激反應(yīng)和集體免疫監(jiān)視作用減低，從而使得腫瘤易于發(fā)生、發(fā)展。說(shuō)起職業(yè)因素，大約有9％的男性肺癌和2％的女性肺癌由職業(yè)暴露引起，其中50％與石棉有關(guān)。

咳嗽超過(guò)2周要注意

肺癌的臨床表現(xiàn)多樣，雖然呼吸道癥狀是主要的，但全身表現(xiàn)有時(shí)可出現(xiàn)在局部征象之前?？人酝ǔ榉伟┑氖装l(fā)癥狀，呈陣發(fā)性、刺激性、干咳或咳少量痰。有些病人既往無(wú)慢性咳嗽史，而此次咳嗽有異常感覺(jué)，2周～3周不愈，或雖有慢性咳嗽史，而此次咳嗽的性質(zhì)有所改變，甚至伴有哮鳴音，則應(yīng)引起警惕。此外還可見(jiàn)咳血或痰中帶血、胸痛、氣短、發(fā)熱等癥狀。若年齡超過(guò)40歲者出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)咨詢?？漆t(yī)生。

肺癌普查：CT優(yōu)于胸片

因?yàn)榉伟┑陌Y狀缺乏特異性，我國(guó)大部分肺癌患者一旦被確診都已進(jìn)入中晚期，這無(wú)疑加大了治療難度，導(dǎo)致我國(guó)肺癌的5年生存率普遍較低。因此，早期針對(duì)性的體檢就顯得十分重要。

低劑量螺旋CT是目前敏感性和特異性最高的肺癌普查手段。其所受X線照射的劑量與普通X片相仿，但準(zhǔn)確性非常高，可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)數(shù)毫米的微小病變，并可通過(guò)更加細(xì)致的靶掃描等手段進(jìn)一步明確性質(zhì)，因此也更易被接受。有研究指出：CT檢出的肺癌較胸片檢查的肺癌分期更早、直徑更小；CT普查出的肺癌5年生存率較胸片普查出的肺癌高；CT檢出的肺癌手術(shù)可切除率明顯高于胸片檢出的肺癌。因此，低劑量螺旋CT應(yīng)該是肺癌普查的首選方法，若經(jīng)濟(jì)條件允許應(yīng)當(dāng)盡量選用。

確診靠活檢

疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”都是病理診斷，肺癌也不例外。即通過(guò)支氣管活檢、肺穿刺活檢及手術(shù)切除等方式從患者體內(nèi)取小塊組織或部分肺標(biāo)本，然后在顯微鏡下進(jìn)行組織學(xué)檢查，以診斷疾病。近年來(lái)隨著胸腔鏡的廣泛應(yīng)用，目前肺癌的確診率已明顯提高，而且早診斷的好處也很多，如不需要術(shù)后放化療、生存期長(zhǎng)等。

肺癌預(yù)防

戒煙是最有效途徑國(guó)外的研究已經(jīng)證明戒煙能明顯降低肺癌的發(fā)生率，且戒煙越早肺癌發(fā)病率降低越明顯。因此，戒煙是預(yù)防肺癌的最有效途徑。此外，減少霧霾天氣和職業(yè)致癌物的暴露，也能降低肺癌發(fā)病率。

多食豆類一項(xiàng)針對(duì)1674例肺癌患者和1735例健康人士的大型研究發(fā)現(xiàn)，大量攝入大豆異黃酮會(huì)降低61％的肺癌風(fēng)險(xiǎn)。此外，一項(xiàng)涉及7.4萬(wàn)例受試者的研究報(bào)道稱，豆制品攝入量越多，不吸煙女性得肺癌風(fēng)險(xiǎn)越低。豆制品攝入量較高的女性罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)約降低40％。為什么豆制品在肺癌的預(yù)防、發(fā)生及術(shù)后調(diào)理中有如此重要的作用呢？這可從美國(guó)近期的一項(xiàng)研究中得到答案。

大豆中含有豐富的異黃酮（大豆食品特有的一種抗癌因子），肺癌放療期間補(bǔ)充大豆異黃酮能提高放療的效果。具體說(shuō)，放療期間癌細(xì)胞會(huì)形成一種自我保護(hù)機(jī)制，而大豆異黃酮卻能破壞這種保護(hù)機(jī)制，削弱癌細(xì)胞的修復(fù)能力，從而提高癌細(xì)胞對(duì)放療的敏感性。因此攝入豆制品不僅能預(yù)防肺癌，還能改善肺癌患者的預(yù)后。

根據(jù)美國(guó)癌癥研究協(xié)會(huì)的飲食建議，采取以植物食品為主，多樣攝??；多吃新鮮水果和蔬菜；谷類、豆類、根類菜每天至少攝取600克～800克；牛、羊、豬等肉類每天攝取80克以下；盡量避免食用食品添加劑和燒烤食品等，這些措施可有效預(yù)防癌癥的發(fā)生。

中醫(yī)講究食物的性味，飲食要求“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或緩或急，或堅(jiān)或耎，四時(shí)五臟，病隨五味所宜也”。因此預(yù)防或治療疾病時(shí)，輔助飲食調(diào)護(hù)確能達(dá)到祛病延年的目的，但前提是要符合患者病情、體質(zhì)、季節(jié)、環(huán)境等各方面因素，不可太過(guò)與不及，即“所食之味，有與病宜，有與身為害；若得宜則益體，害則成疾”。

肺癌既可預(yù)防，也可控制。飲食調(diào)護(hù)也是防治肺癌的一個(gè)重要組成部分，約40％的癌癥與飲食習(xí)慣、食品加工、烹飪方法等因素有關(guān)，只要合理飲食，保持良好的生活習(xí)慣，許多癌癥都食療推薦

沙參麥冬粥

【原料】北沙參20克，麥冬20克，百合 10克，銀耳10克，白扁豆20克，粳米50克， 大棗數(shù)枚。

【做法】將百合、銀耳、白扁豆在清水中 浸泡待用。將北沙參、麥冬等中藥放入砂鍋中， 加清水適量小火煎煮30分鐘，去藥渣，留取汁 液，把藥汁與淘凈的粳米、白扁豆、百合、銀耳、 大棗等同煮為稀粥即可食用。

【功效及適應(yīng)證】清養(yǎng)肺胃，生津潤(rùn)燥。 用于肺癌患者伴有咽干、口渴、低熱等癥狀。

芪術(shù)紅薯小米粥

【原料】生黃芪30克，炒白術(shù)20克， 當(dāng)歸10克，五味子10克，紅薯100克，小 米50克。

【做法】將生黃芪、炒白術(shù)、當(dāng)歸、五 味子等中藥材放入砂鍋，加清水適量小火煎 煮30分鐘，去藥渣，留取汁液，把藥汁與紅 薯、小米等同煮為稀粥即可食用。

【功效及適應(yīng)證】健脾益肺，補(bǔ)氣養(yǎng)血。 用于肺癌患者術(shù)后氣血虧虛，出現(xiàn)汗出、氣短、 倦怠乏力等癥狀。會(huì)離我們而去。