中醫(yī)古籍
  • 頑固性口腔潰瘍是實(shí)火還是虛火?中醫(yī)教你如何分辨

    這是一位中年的男性患者,困擾他的問題是頑固性的口腔潰瘍很多年了,也應(yīng)用了很多藥物治療,效果都不是很好,反反覆覆,平時(shí),口腔里面經(jīng)常會(huì)多處潰瘍同時(shí)發(fā)作,劇烈的疼痛影響到了他的生活,而且最主要。對(duì)他進(jìn)食,也造成了很大的一個(gè)影響,其他的,沒有什么不舒服的,就這一個(gè)癥狀,伸舌頭,舌質(zhì)紅,尖兒邊兒紅的比較明顯,苔薄黃,也不是說特別那種黃膩、黃厚的舌苔,脈沉而且弦細(xì)偏數(shù)一點(diǎn),通過舌脈,再結(jié)合他長期的病程,反反復(fù)復(fù)的這種口腔潰瘍,我們來判斷他并非這種實(shí)火,也就是我們說的這個(gè)人上火了所導(dǎo)致的這種口腔潰瘍,也并非這種虛火,也就是體內(nèi)陰液不足,比如說腎虛了,引起了這種煩熱,這種虛火所導(dǎo)致的這種口腔潰瘍,而是兩者結(jié)合,虛火實(shí)火兼有,也就是虛實(shí)錯(cuò)雜之癥,這樣,就導(dǎo)致了這個(gè)病程比較長,反反覆覆,久治不愈,那么通過診斷,我給他擬定的病機(jī)就是心血不足,君相火旺,什么意思啊?也就是這個(gè)患者存在心臟的陰血不足,那么陰陽就失衡了,陰血不足呢,不能夠很好的制約心陽,就導(dǎo)致的心火亢盛,那這個(gè)就是實(shí)火,那么與此同時(shí),我們中醫(yī)講心臟是什么,君主之官。也就是帝王之位,那么其他的臟腑,位居其下,屬于臣輔之官,也就是位居相位,心火妄動(dòng),心火亢盛了,就會(huì)導(dǎo)致下面的臟腑,失去統(tǒng)攝約束,那么我們講這叫相火,也跟隨著心火一起亢盛妄動(dòng)起來。

    所以說這個(gè)叫心血不足,君相火旺之癥。那么針對(duì)這樣的病理機(jī)制,首先我們要做的就是養(yǎng)心血,我會(huì)應(yīng)用大劑量的生地黃去補(bǔ)養(yǎng)心血,與此同時(shí),一定要清心火,也就是清君火,我會(huì)應(yīng)用一些竹葉,黃蓮,甘草,甚至說木通,一則,直接清瀉心火,二則,通過小便的方式把這種心火給它排出體外,那么針對(duì)于這種相火妄動(dòng),會(huì)給它加用一些黃柏,甘草這一類的藥物去安撫它的相火,那么在心血得養(yǎng),君相之火得清的基礎(chǔ)上,我們應(yīng)該讓君相之火各安其位,這個(gè)時(shí)候適當(dāng)?shù)挠靡恍├須馑帲热缯f砂仁,就能夠很好的安君相之火,各安其位。這樣就會(huì)有一個(gè)陰陽平衡的狀態(tài)的體現(xiàn),那么針對(duì)于這種口腔潰瘍,我也跟大家說,它是一種粘膜的病變,那么粘膜的病變就是提示給我們,它是一種熱邪,灼傷了血絡(luò)血脈的一個(gè)病理機(jī)制,所以說一定要用一些清熱涼血解毒制品,比如說我通常喜歡用的就是一些紫草,大劑量的茜草,這一類的藥物去修復(fù)這種粘膜的一個(gè)潰瘍,那么通過這種診療思路,應(yīng)用這類的藥物去干預(yù)治療,可以說一個(gè)月的時(shí)間,這位患者口腔潰瘍?nèi)肯?,而且這一個(gè)月沒有再發(fā)生一例口腔潰瘍,那么現(xiàn)在,也是在我這兒繼續(xù)的去鞏固療效,其他的沒有什么不舒服,單純的一個(gè)口腔潰瘍,所以說這個(gè)頑固性的口腔潰瘍應(yīng)用中醫(yī)中藥治療的是非常完美的,也是一個(gè)非常典型的案例,在這里,通過視頻分享給大家,也希望大家去了解口腔潰瘍這種病理的一個(gè)變化機(jī)制。

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