自擬方治熱病

王金亮 侯紅霞　山西省平遙縣中醫(yī)院

組成 青蒿12克，銀柴胡9克，桔梗9克，黃芩9克，連翹9克，金銀花15克。

主治 本方適應(yīng)于臨床多種發(fā)熱證，如久熱不退、外科術(shù)后感染、婦科熱入血室、產(chǎn)后發(fā)熱、妊娠發(fā)熱，或原因不明的發(fā)熱，癥見高熱寒戰(zhàn)，寒熱往來(lái)，頭痛骨節(jié)痛，舌苔黃，脈數(shù)等。

用法 水煎服，日1劑。

加減 頭痛，全身骨節(jié)酸痛，無(wú)汗，加蔓荊子9克，桑枝10克，葛根12克；惡寒甚，舌苔白而厚膩者加草果6克，檳榔10克；高熱數(shù)日不退，無(wú)汗，加生石膏18克，葛根12克；上焦熱甚，咳嗽氣促，痰黃稠，加桑皮12克，竹瀝10克，川貝母9克；喉痛加射干6克，北豆根9克；食納不佳加厚樸9克，神曲10克；氣虛加黨參12克；陰虛加太子參10克，金石斛9克，知母5克；痰濕咳嗽加茯苓12克，半夏9克，厚樸6克；伴嘔吐，加竹茹10克，生姜10克；渴甚加麥冬9克，花粉6克；大便秘結(jié)，加冬瓜仁18克，枳殼9克；腮腺炎可加板藍(lán)根12克，蒲公英12克，夏枯草9克。

方解 中醫(yī)退熱法一般有清熱、瀉熱、滋陰退熱、甘溫除熱、清瘀退熱等方法，退熱之方多不勝數(shù)，臨床應(yīng)用多費(fèi)心思。筆者按發(fā)熱的病情變化不同，合成上方，名曰“退熱六味湯”，在實(shí)踐中治療多種發(fā)熱病效果頗佳。方中青蒿宜于血虛有熱之人，為解熱之佳品。

銀柴胡味甘微寒無(wú)毒，可清熱涼血，治肌熱，骨蒸勞熱，虛熱，小兒疳熱，其功用退熱而不苦泄，理陰而不升陽(yáng)，疏肝透里，虛實(shí)之熱皆可用之。桔梗辛微溫有小毒，能宣肺氣，散風(fēng)寒，可載藥上行，又可降氣。黃芩苦平，無(wú)毒，功效瀉實(shí)火，清濕熱，主治諸熱黃疸，肺熱咳嗽，大腸濕熱，痢疾，癰腫，往來(lái)寒熱，善治流行性感冒。連翹苦平，無(wú)毒，功可輕宣散結(jié)，瀉六經(jīng)郁火，用于營(yíng)氣壅遏，衛(wèi)氣不暢所致之癰疽疔毒，癭瘤瘣疬，無(wú)名腫毒與一切內(nèi)外邪所致的發(fā)熱，有退熱消腫，止痛，排膿之功。金銀花甘寒無(wú)毒，功可清熱解毒，主治癰疽瘡疥，腸澼血痢，臨床常用于溫?zé)岵≈委煟珶岵缓哂谩般y翹散”主之。本方六味藥，青蒿與銀柴胡治療初起的、長(zhǎng)期呈波浪型的各種發(fā)熱，退熱不傷正氣，為方中主藥；桔梗與黃芩，為上焦心肺要藥，上行下降，貫注全身，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，退熱尤佳；金銀花與連翹，清熱解毒，善清胸膈里熱，用于感染性熱病效佳。三組藥物共奏清熱瀉火，涼血解毒之功。臨證加減，多方兼顧，對(duì)各種熱性病可獲滿意療效。