綜合療法治療毒蛇咬傷

張濟(jì)洲 張瑜舫　湖北天門市黃潭醫(yī)院中醫(yī)科

夏秋季節(jié)為毒蛇咬傷的高發(fā)時期，毒蛇咬傷以農(nóng)村為多見。筆者在農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，采用以下家傳方法，用中醫(yī)藥治療毒蛇咬傷收到了滿意的效果。

清創(chuàng)、針刺拔罐等 毒蛇咬傷后，應(yīng)立即就醫(yī)。有的患處牙痕不清，應(yīng)立即進(jìn)行拔罐，通過拔罐能使咬傷牙痕清楚地顯現(xiàn)出來，若是兩個牙痕為有毒蛇，若牙痕為鋸齒狀為無毒蛇，牙痕中的滲液或滲血，也可幫助判斷是毒蛇咬傷，還是無毒蛇咬傷。牙痕的顯現(xiàn)為擴(kuò)創(chuàng)、針刺拔罐排毒精確定位提供了保障。

清創(chuàng)、針刺拔罐排毒越早越好。針刺拔罐排毒的作用不可小視，時間不能限于半小時，拔罐時間長、排出的血液滲液多，排出的毒素也就多。像五步蛇這樣的血循毒類蛇咬傷，針刺拔罐局部出血多，血循毒素減少了，內(nèi)臟出血就減少，血循毒素及時排出，就不會產(chǎn)生溶血性出血。蛇傷中毒重者1~4天內(nèi)行針刺拔罐法有立竿見影之效。

除了局部針刺拔罐還可選有效穴應(yīng)用：如蛇傷在下肢針刺八風(fēng)穴，在上肢針刺八邪穴。針刺讓其流出血水，排出蛇毒，消除腫脹。若針口閉合可以重刺。

外敷 外敷之鮮草藥在鄉(xiāng)村隨手可取。藥如杠板歸、蒲公英、紫花地丁、半邊蓮、鬼針草、鴨跖草，就近找1~2種洗凈，兌適量食鹽、糖搗絨外敷腫脹處，食鹽、糖均有消炎防腐功用，還可防止創(chuàng)口針孔閉合。但外敷藥切莫蓋住創(chuàng)口，讓毒液能順利排出。

內(nèi)服 內(nèi)服中藥從整體上進(jìn)行辨治。清熱解毒可選半邊蓮、半枝蓮、七葉一枝花、垂盆草、魚腥草、野蕎麥、生地、玄參、黃柏等；瘀血瘀斑明顯者可選用赤芍、當(dāng)歸、丹參、紅花；出血者可選用丹皮、生地、白茅根、小薊等；腫脹者選用祛濕利濕消腫藥如薏苡仁、茯苓、車前子等；大便秘結(jié)者可選大黃、芒硝等。

病案舉例

案1

曾某某，女，52歲。2008年8月10日，在棉花地里勞動，被蝮蛇咬傷右側(cè)下肢外踝，蛇咬住不放約15秒鐘，。蛇長一尺半，其色如土?；颊呒唇庀旅睅ЫY(jié)扎在傷口上方的小腿中部，傷后20分鐘就診?；颊哂覀?cè)外踝有兩點(diǎn)紫黯色牙痕，兩牙痕相距0.6厘米，患者腳背踝關(guān)節(jié)腫痛。用雙氧水、碘伏擦洗傷口，大量涼開水沖洗創(chuàng)口，同時頓服蛇藥片20粒。用三棱針燒紅垂直刺入兩牙痕，深0.5~1厘米，后針刺牙痕四周及腫脹處，在針刺處拔罐，拔罐約2小時，流出血水量約60毫升，又在患側(cè)八風(fēng)穴針刺放血，并肌注破傷風(fēng)抗毒素。再用鮮杠板歸洗凈，兌一勺食鹽搗絨，外敷創(chuàng)口周圍及腫脹處。內(nèi)服之中藥以解毒利濕消腫為法，藥用生地15克，玄參15克，半枝蓮30克，半邊蓮30克，黃柏10克，連翹10克，薏苡仁60克，赤芍15克，紫花地丁30克，茯苓15克，鴨跖草20克，鬼針草20克。水煎日服6次。第2天，患肢腫至膝關(guān)節(jié)，右側(cè)小腿大腿有大片青紫瘀斑，腳背踝關(guān)節(jié)腫甚。以針再刺八風(fēng)穴，腳踝流出黃色液體，牙痕處再行針刺拔罐1小時。第3~4天再針刺拔罐各半小時。第4天腫脹消退大半。鮮藥外敷，中藥內(nèi)服治療8天而痊愈。

案2

楊友婷，女，48歲，收割小麥之時，被一尺長土灰色的毒蛇咬傷右手中指?；颊吡⒓从眉?xì)繩結(jié)扎于指根部，左手?jǐn)D壓牙痕，口吮創(chuàng)口。15分鐘即送來診治。根據(jù)患者所述蛇之特征，診為蝮蛇咬傷。患指腫脹疼痛，隱約可見兩個相距0.5厘米的牙痕。先清創(chuàng)沖洗傷口，用火燒灼牙痕。以5亳升注射器切掉注射頭蓋，做成拔罐器，在牙痕周圍及腫脹處針刺拔罐，針刺患手八邪穴出血。去掉結(jié)扎繩，持續(xù)拔罐約2小時，共排出血水量約20毫升。用洗凈的鮮鴨跖草，兌適量白糖搗絨，外敷患指，牙痕處施以隔蒜灸。第2天腫至患腕，第2~3天仍在腫脹處行針刺拔罐排毒各半小時。內(nèi)服湯藥以清熱解毒為法，藥用蒲公英、紫花地丁、杠板歸、鴨跖草、車前草、魚腥草、白茅根、垂盆草、鬼針草、上鮮藥各50克，水煎服并薰洗，共治療6天而愈。