舌下給藥法 細(xì)數(shù)中醫(yī)特殊給藥法①

吳立明 河南省南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校

編者按：中醫(yī)治病選擇合適的給藥方法，是提高臨床療效的重要環(huán)節(jié)。清代醫(yī)家徐大椿言：“方雖中病，而服之不得其法，非特?zé)o功，反而有害，此不可不知也。”說明處方藥物對證而不能奏效的重要原因，就是服藥的方法不對。中醫(yī)在漫長的發(fā)展史中，開創(chuàng)了許多特殊的給藥方法，發(fā)揮著獨特的療效。本版今起將分11部分陸續(xù)刊出。

舌下給藥法是將藥物置舌下自然溶解，通過舌下黏膜吸收進(jìn)而分布于全身的一種給藥方法。如《金匱要略》治療尸厥“脈動而無氣”的假死現(xiàn)象時，用“桂屑著舌下”，以溫開心竅，使心君能主神“泵血”，則氣血調(diào)暢，尸厥之疾自可復(fù)蘇?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也常用舌下給藥法治療急癥病人，如心腦血管發(fā)生意外是內(nèi)科的急危重病癥，處理不及時常危及生命，采用舌下給藥可以迅速控制病情，爭取搶救時間。研究表明，口腔的黏膜薄、面積大，較皮膚更易為藥物穿透，其黏膜下有大量毛細(xì)血管匯總至頸內(nèi)靜脈，不經(jīng)肝臟而直過心臟，避免了肝臟首過效應(yīng)，加快或延長藥物的作用，提高生物利用度，減少給藥次數(shù)。