中醫(yī)古籍
  • 通便湯治療小兒習(xí)慣性便秘 通便湯治療小兒習(xí)慣性便秘

    王應(yīng)麟 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    便秘一癥總由胃腸傳導(dǎo)失常、津液不足所致。因?yàn)轱嬍橙胛?,?jīng)過(guò)脾的運(yùn)化、吸收,剩下糟粕再經(jīng)大腸傳導(dǎo)而排出,故大便是否正常傳導(dǎo),必賴津液濡潤(rùn)和陽(yáng)氣的推動(dòng)。

    小兒“脾常不足”,易為飲食所傷,往往實(shí)邪留置大腸,津液不得輸轉(zhuǎn)而形成濕濁,與燥屎搏結(jié)于腸道,造成腑氣不通,氣機(jī)失調(diào),陰津不足。肝陽(yáng)偏盛,克伐脾土,使脾陽(yáng)不足,津液缺少而成便秘。通常治療便秘,苦寒瀉下之品多為必用之藥。

    筆者認(rèn)為,小兒便秘雖多內(nèi)腹燥熱,但便秘已成,脾氣已傷,使用苦寒之品最易損傷脾胃,應(yīng)盡量避免使用。要從根本上調(diào)理氣機(jī),兼顧津液,則可使小兒便秘逐漸緩解,趨向痊愈。所以筆者采用通便湯治療。方中鉤藤10克,清熱除煩,通經(jīng)活絡(luò);伏龍肝10克,調(diào)中燥濕,與鉤藤并伍,以溫脾助運(yùn),使氣機(jī)調(diào)和;甘草3克,補(bǔ)脾益氣;茯苓10克,淡滲利濕;化橘紅6克,調(diào)中快膈,燥濕化痰。如屬實(shí)熱便秘,則加青黛、瓜蔞;氣機(jī)壅滯加丁香、藿香;脾胃虛弱加建曲、焦山楂;便秘日久不愈加麥冬、茅根。上述諸藥均無(wú)泄下通便之功,但有調(diào)理脾胃、疏肝快膈、調(diào)理臟腑功能的作用,可使?jié)釟庀陆?,津液自生,便秘漸通。尤以小兒習(xí)慣性便秘用之最有效。

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