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塞因塞用 補(bǔ)中益氣療腹脹
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大家好，我們常說氣虛，血虛，氣血不足。那么今天呢跟大家說一下，解釋一下，氣虛和血虛都是什么樣的，中間關(guān)系是什么。那么氣虛是我們非常常見的。因?yàn)樽铋_始吧，首先出現(xiàn)的往往是氣虛，像勞累受寒之后，那這個氣就不足了，就風(fēng)吹一下特別涼了之后傷氣，特別......
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大家好，今天呢給大家說一下關(guān)于陰虛和陽虛的區(qū)別的問題。那么首先從癥狀區(qū)分來講，陰陽其實(shí)它是代表寒熱。我們講說陰虛則熱，陽虛則寒。當(dāng)陽氣不足的時候，就會出現(xiàn)形寒肢冷。怕冷的情況。就有人講說我氣虛也冷，陽虛比氣虛要重，它也有氣虛的這些表現(xiàn)，特別......
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大家好，春天犯咳嗽的患者很多。那么這個咳嗽呢，雖然都是一樣的咳，但是呢病因和病機(jī)不一樣，治療和調(diào)理的方式也不一樣。我們看一下啊，關(guān)于咳嗽來說啊，就是我們講越簡單的癥狀啊，從中醫(yī)來講它越復(fù)雜。因?yàn)槭裁茨?？研究的特別透，分型分得特別細(xì)。這么一個......
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大家好，今天呢跟大家分享一個案例。那么這個案例其實(shí)也是我們經(jīng)常見到的一個癥狀，就是胸悶和胃脹。大家說覺得這兩個問題好像連不到一起去哈。那個我胸悶難受是有心臟病啊，那胃脹不是胃的問題么，胃病。那心臟病和胃病他連不到一起。那么我們看一下這個患者......
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大家好，焦慮和抑郁啊是我們現(xiàn)在非常常見的一個癥狀。由于社會壓力比較大呀，尤其是偏中年的這個時候，上有老下有小，就是這種焦慮的情況特別多。而且現(xiàn)在呢，到醫(yī)院心理科去查就是焦慮癥啊，抑郁癥等等等等。那么今天呢，我給大家呢舉這么一個病例，那么這是......
黃飛 王永瑞 山東淄博延強(qiáng)醫(yī)院
臨床上常遇到虛實(shí)夾雜的病人，分清虛實(shí)是辨證的關(guān)鍵一步，否則犯下虛虛實(shí)實(shí)之戒，不但無功，反而加重病情。
2010年12月筆者接診一患者，女，51歲，患多發(fā)性骨髓瘤1年，化療3次未緩解。癥見腹脹腹痛，瀉后痛減，胸悶，喜深吸氣，乏力，說話多即感勞累，五心煩熱，口干，手足麻，巔頂痛，遇寒加重，納差失眠，小便不暢，大便成形，口舌生瘡，身上緊繃感，烘熱汗出，畏寒畏熱，舌暗紅，中后部苔黃白膩，脈弦細(xì)數(shù)?；颊咴V自從父親去世后，心中憂郁，遂得此疾。據(jù)此推斷肝郁為主要病機(jī)，肝氣郁滯，橫逆乘脾，故而脾虛。以疏肝健脾為治法，方選逍遙丸。二診患者訴服后無明顯改變，仍為腹脹所苦?？紤]行氣力不夠，予柴胡疏肝散加四君子湯，效仍欠佳。三診時改變思路，考慮到患者身體極為虛弱，原先認(rèn)為胸悶、喜深吸氣為肝郁所致，而兩次疏肝并未見效。中氣下陷也可表現(xiàn)出胸悶、喜深吸氣，脾胃虛弱，運(yùn)化無力也可表現(xiàn)腹脹，實(shí)乃虛多實(shí)少之證。故治以補(bǔ)中益氣為主，佐以行氣。方選補(bǔ)中益氣湯、樸姜半甘參湯、甘麥大棗合方治療。服藥7劑后，患者訴矢氣較前增多，腹脹減輕，情緒隨之好轉(zhuǎn)。續(xù)服7劑，患者已無胸悶氣短，無手足麻木感，仍有乏力，食后即便。考慮脾氣仍虛，加白術(shù)至30克，續(xù)服。
該例患者給筆者的啟發(fā)是當(dāng)病情虛實(shí)難辨時，要找主要病機(jī)，治療不效，要及時換一個思路。如認(rèn)為該患者肝郁氣滯，一味疏肝行氣，徒傷正氣導(dǎo)致腹脹更甚。而換一個角度，補(bǔ)中益氣為主，稍佐行氣，塞因塞用，獲得了較好的臨床療效。