淺說“抑木扶土”法

王金亮 侯紅霞　山西省平遙縣中醫(yī)院

“抑木扶土”是指通過平抑過旺之肝木，扶助虛弱之脾土，治療肝旺沖逆，脾胃虛弱證的方法，適用于肝木乘土之證。肝木過旺多因暴怒傷肝致肝氣疏泄太過，氣機上逆或橫侮脾胃則而成肝旺脾虛證；脾土不足，不耐肝木克制也是導致此證的一個方面。

筆者臨床對肝木乘土證的治療常辨證應用清肝和胃法、平肝健胃法或抑肝扶脾法。若患者癥見胸脅胃脘疼痛，伴噯氣嘔逆，吞酸嘈雜，苔黃，脈弦者多屬肝火犯胃，治當清肝和胃，多用左金丸加減治療，藥用黃連、吳茱萸、梔子、黃芩、龍膽草等品；患者癥見脘腹脹滿不適，噯氣不欲食，嘔逆頻作，治當平肝益胃，常用旋覆代赭湯等品治療；若病腸鳴腹瀉腹痛，瀉后痛減，矢氣頻作，舌淡苔白，脈弦者，此實乃肝強脾弱之候，治以痛瀉要方，藥用白芍、白術、升麻、防風等。