烏賊骨配茜草 婦科良藥

王金亮　山西省平遙縣中醫(yī)院

烏賊骨與茜草配伍應(yīng)用最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，二藥配以雀卵、鮑魚汁治療血枯經(jīng)閉，稱“四烏鲗骨一藘?nèi)阃琛?。烏鲗骨，即烏賊骨，又名海螵蛸。藘?nèi)慵唇裰绮荨?/p>

烏賊骨，《神衣本草經(jīng)》記載：“主女子赤白漏下，經(jīng)汁血閉，陰蝕腫痛，寒熱癥瘕，無子?！薄洞竺鞅静荨罚骸隘熝??！薄侗静菥V目》：“主女子血枯病，傷肝唾血，下血?！避绮?，《名醫(yī)別錄》記載：“止血，內(nèi)崩下血?！薄洞竺鞅静荨罚骸爸贡呛槟蜓a(chǎn)后血暈，月經(jīng)不止，帶下，撲損瘀血?！薄侗静菥V目》：“通經(jīng)脈，治骨節(jié)風(fēng)痛，活血行血?！倍幭嗯?，既能行血通經(jīng)，又能止血固經(jīng)，在臨床上應(yīng)用廣泛。張錫純認(rèn)為此二藥能固澀下焦，為治婦科病之主藥。筆者臨床應(yīng)用二藥配伍治療婦科疾病，取得了滿意療效。

案1經(jīng)閉

尚某，女，32歲，已婚。2006年3月1日初診。

患者于3年前口服避孕藥后，月經(jīng)日漸減少至無，現(xiàn)在已經(jīng)閉經(jīng)9月余，經(jīng)醫(yī)院檢查，內(nèi)生殖器未見異常，曾注射黃體酮和服用20余劑調(diào)經(jīng)活血中藥，無效。自訴形體逐漸肥胖，并感神疲乏力。舌胖質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。治以健脾化痰，活血通絡(luò)。處方：蒼術(shù)9克，枳實9克，桃仁9克，紅花6克，川牛膝12克，茜草6克，烏賊骨15克，澤蘭葉9克。7劑，水煎服。

服藥5劑后，經(jīng)水行，色暗紅，5日凈，一般情況良好。

按：此患者體胖多痰濕，而痰濕由內(nèi)生，是脾虛之故也。痰濕壅盛，阻滯經(jīng)脈，故經(jīng)水不行。枳實理氣祛痰，蒼術(shù)燥濕健脾，桃仁、紅花、澤蘭祛瘀通經(jīng)，牛膝引藥下行。此方重在烏賊骨配茜草以行血通經(jīng)。

案2月經(jīng)過多

喬某，女，29歲，已婚。2007年7月8日初診。

患月經(jīng)過多已數(shù)年，每月行經(jīng)10余日方凈，診時正值經(jīng)期，量多，色紅有塊，頭昏目花，神疲乏力，少腹不適。舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。因其出血甚急，治以健脾益氣，固攝止血。處方：黨參18克，黃芪30克，白術(shù)15克，炒白芍12克，龍骨、牡蠣各18克，烏賊骨30克，茜草6克，甘草6克。3劑，水煎服。

服藥3劑，月經(jīng)凈，后以歸脾湯調(diào)理，諸癥悉愈。

按:此方宗張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》之固沖湯，專治血崩，方以黨參、黃芪、白術(shù)、炒白芍補氣攝血，以烏賊骨、茜草、龍骨、牡蠣收斂止血。烏賊骨配茜草可明顯增加止血作用。

案3帶下

劉某，女，34歲。2009年10月5日初診。

半年來帶下量多，色白如涕，神疲乏力，頭暈腰酸。每遇勞累則帶下增劇，少腹疼痛綿綿不止，食欲不振。舌苔薄白，脈細(xì)弱。辨證為水濕下注沖任，治當(dāng)健脾除濕，固澀止帶。處方：黨參15克，焦白術(shù)18克，炒山藥30克，龍骨、牡蠣各12克，烏賊骨15克，茜草6克，車前子12克。5劑，水煎服。

服上方5劑后，帶下大減，囑再進(jìn)5劑，帶下止。隨訪無復(fù)發(fā)。

按：此方除以黨參、白術(shù)、炒山藥健脾燥濕，以車前子利濕止帶外，還用了烏賊骨、茜草、龍骨、牡蠣固澀止帶，收到了好的治療效果。