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劉德玉 袁普衛(wèi) 陜西中醫(yī)學院骨傷研究所
慢性筋骨痛證是骨傷科臨床常見的以疼痛為主要表現(xiàn)的疾患總稱,包括筋、骨慢性損傷所致的一系列疾病。
中藥外治法是將藥物涂于皮膚或黏膜上,直接發(fā)揮治療作用。適用于慢性筋骨痛證的主要外用類型有膏藥、搽擦藥、熏洗濕敷藥及熱熨藥。在慢性筋骨痛證治療中,主要采用熱敷、外洗二法,熱敷法采用自擬熱敷散,以食醋調(diào)之,取其散瘀解毒之功,適用于陰證;以蔥拌之,取其辛香散邪,再蒸熱后用布包好,熱敷患處,結(jié)合熨法,疏通腠理,適用于風寒濕痰凝滯于筋骨肌肉之證。外洗法自擬舒筋活絡(luò)洗劑,煎湯熏蒸及外洗,起舒筋活絡(luò)作用。
外治法的運用要進行辨證施治,根據(jù)不同疾病及其病程,選擇不同的治法與方藥。還需根據(jù)病變部位選擇相應(yīng)適宜而有效的外治法和劑型。這里主要介紹熱敷與外洗法的使用差別。
根據(jù)疾病選擇:外敷的熱敷散主要針對勞損和風濕痹癥以及退行性病變。在臨床應(yīng)用中,對于肩周炎、腰肌勞損、膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)?。ㄔ缙冢┑染哂休^好療效。外洗方舒筋活絡(luò)洗劑主要針對筋骨慢性損傷或急性損傷后期的康復治療,臨床用于跌打損傷處的腫脹、瘀斑、疼痛以及骨折后的腫痛、關(guān)節(jié)僵硬,還有各種關(guān)節(jié)炎、跟痛癥、風濕等。舒筋活絡(luò)洗劑熏洗治療,一方面通過其溫熱效應(yīng)促進局部血液循環(huán)及關(guān)節(jié)液的分泌,另一方面可通過活血化瘀、溫經(jīng)散寒通絡(luò)作用緩解肌肉痙攣,再輔以持續(xù)被動的拔伸動作,對松解關(guān)節(jié)囊和韌帶的攣縮、擴大關(guān)節(jié)的活動度等有積極的作用。
根據(jù)部位選擇:熱敷散與舒筋活絡(luò)洗劑適用于機體不同部位的筋骨疼痛。對于病位較深的陳舊性損傷和慢性勞損如肩、背、腰、膝關(guān)節(jié)的慢性病變,可選擇熱敷法。用蒸熟的藥物在患處作熱敷,有溫筋散寒、祛風止痛作用。對于病位淺表的肌腱、肌肉筋膜附著較少的部位,如指、腕、踝、足等處選用洗劑,給予舒筋活絡(luò)洗劑,一次性將足量冷水加入藥中,再加入食醋300毫升同煎。煮沸20分鐘后,先熏蒸,后敷患處,有溫筋止痛、滑利關(guān)節(jié)的作用。另外,根據(jù)部位選擇敷、洗之法,也是考慮到應(yīng)用的方便。
中藥外用在筋骨疼痛的治療中彰顯療效,其優(yōu)點在于通過藥物外用,藥力透過皮膚、黏膜直達病所,既發(fā)揮療效,又減少了內(nèi)服藥的毒副作用。但不同的外用劑型適應(yīng)于不同病癥應(yīng)區(qū)別對待。同時中藥外用因使用方法繁瑣嚴重影響其應(yīng)用,尤其是不能適應(yīng)現(xiàn)代社會的快節(jié)奏,故對外用劑型的改造勢在必行。
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劉德玉 袁普衛(wèi) 陜西中醫(yī)學院骨傷研究所
慢性筋骨痛證是骨傷科臨床常見的以疼痛為主要表現(xiàn)的疾患總稱,包括筋、骨慢性損傷所致的一系列疾病。
中藥外治法是將藥物涂于皮膚或黏膜上,直接發(fā)揮治療作用。適用于慢性筋骨痛證的主要外用類型有膏藥、搽擦藥、熏洗濕敷藥及熱熨藥。在慢性筋骨痛證治療中,主要采用熱敷、外洗二法,熱敷法采用自擬熱敷散,以食醋調(diào)之,取其散瘀解毒之功,適用于陰證;以蔥拌之,取其辛香散邪,再蒸熱后用布包好,熱敷患處,結(jié)合熨法,疏通腠理,適用于風寒濕痰凝滯于筋骨肌肉之證。外洗法自擬舒筋活絡(luò)洗劑,煎湯熏蒸及外洗,起舒筋活絡(luò)作用。
外治法的運用要進行辨證施治,根據(jù)不同疾病及其病程,選擇不同的治法與方藥。還需根據(jù)病變部位選擇相應(yīng)適宜而有效的外治法和劑型。這里主要介紹熱敷與外洗法的使用差別。
根據(jù)疾病選擇:外敷的熱敷散主要針對勞損和風濕痹癥以及退行性病變。在臨床應(yīng)用中,對于肩周炎、腰肌勞損、膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)?。ㄔ缙冢┑染哂休^好療效。外洗方舒筋活絡(luò)洗劑主要針對筋骨慢性損傷或急性損傷后期的康復治療,臨床用于跌打損傷處的腫脹、瘀斑、疼痛以及骨折后的腫痛、關(guān)節(jié)僵硬,還有各種關(guān)節(jié)炎、跟痛癥、風濕等。舒筋活絡(luò)洗劑熏洗治療,一方面通過其溫熱效應(yīng)促進局部血液循環(huán)及關(guān)節(jié)液的分泌,另一方面可通過活血化瘀、溫經(jīng)散寒通絡(luò)作用緩解肌肉痙攣,再輔以持續(xù)被動的拔伸動作,對松解關(guān)節(jié)囊和韌帶的攣縮、擴大關(guān)節(jié)的活動度等有積極的作用。
根據(jù)部位選擇:熱敷散與舒筋活絡(luò)洗劑適用于機體不同部位的筋骨疼痛。對于病位較深的陳舊性損傷和慢性勞損如肩、背、腰、膝關(guān)節(jié)的慢性病變,可選擇熱敷法。用蒸熟的藥物在患處作熱敷,有溫筋散寒、祛風止痛作用。對于病位淺表的肌腱、肌肉筋膜附著較少的部位,如指、腕、踝、足等處選用洗劑,給予舒筋活絡(luò)洗劑,一次性將足量冷水加入藥中,再加入食醋300毫升同煎。煮沸20分鐘后,先熏蒸,后敷患處,有溫筋止痛、滑利關(guān)節(jié)的作用。另外,根據(jù)部位選擇敷、洗之法,也是考慮到應(yīng)用的方便。
中藥外用在筋骨疼痛的治療中彰顯療效,其優(yōu)點在于通過藥物外用,藥力透過皮膚、黏膜直達病所,既發(fā)揮療效,又減少了內(nèi)服藥的毒副作用。但不同的外用劑型適應(yīng)于不同病癥應(yīng)區(qū)別對待。同時中藥外用因使用方法繁瑣嚴重影響其應(yīng)用,尤其是不能適應(yīng)現(xiàn)代社會的快節(jié)奏,故對外用劑型的改造勢在必行。