中醫(yī)古籍
  • 資生健脾丸治療嬰幼兒泄瀉

    毛偉松 浙江省青田縣人民醫(yī)院

    資生健脾丸載于《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》,為參苓白術(shù)散去大棗,加藿香、橘紅、黃連、澤瀉、芡實(shí)、山楂、麥芽、白豆蔻。筆者用資生健脾丸加減治療嬰幼兒泄瀉效果較好,介紹如下。

    案一:患者王某,7個(gè)月女孩,2008年6月20日初診。便溏10余天,靜脈滴注利巴韋林及口服酪酸梭菌活菌片等效不明顯。大便仍每日5~6次或7~8次,最多達(dá)10次,有泡沫,酸臭,納呆、多汗。兩天前鼻流清涕,無發(fā)熱,無咳嗽。足月順產(chǎn),人工喂養(yǎng)。無明顯遺傳病及傳染病史。查:咽稍紅,心律齊,肺呼吸音無殊,腹平軟,無明顯壓痛,肝脾肋下未及,腸鳴音較活躍。舌淡偏紅,苔微黃,指紋淡。

    辨證:屬脾胃已虛、濕熱未清之泄瀉。

    治則:健脾益胃、清化濕熱。

    方藥:資生健脾丸加減。處方:太子參10g,生白術(shù)5g,茯苓5g,藿香3g,白豆蔻1.5g(后下),陳皮2g,黃連1.5g,生山楂4g,炒麥芽4g,生苡仁8g,桔梗2g,山藥6g,牡蠣9g(先煎),浮小麥9g,生甘草2g。服3服藥后,泄瀉及多汗已不明顯,再用參苓白術(shù)散為主以鞏固療效,1周后泄瀉停止。

    案二:患者李某,8個(gè)月男孩,2005年7月25日診。泄瀉半月,每日5次以上,經(jīng)住院輸液等治療效不佳。大便如蛋花湯樣,食欲不振,時(shí)有發(fā)熱,神疲倦怠。查:舌淡紅苔薄,指紋淡,咽稍紅,心律齊,肺呼吸音無殊,腹平軟,無明顯壓痛,肝脾肋下未及,腸鳴音較活躍。

    辨證:屬脾胃已虛,濕熱未清。

    治則:健脾益胃,清化濕熱。

    方藥:資生健脾丸加減。處方:黨參8g,生白術(shù)5g,茯苓5g,藿香3g,白豆蔻1.5g(后下),陳皮2g,黃連2g,生山楂4g,炒麥芽4g,炒扁豆4g,薏苡仁10g,山藥8g,生甘草2g。服4劑后泄瀉明顯好轉(zhuǎn),再用參苓白術(shù)散加減以善其后,1周后泄瀉停止。

    按:兩患兒泄瀉均有10余天,脾胃已虛,而濕熱之邪又未完全清除。資生健脾丸有健脾益胃、清化濕熱之功,健脾益胃而不礙邪、清化濕熱而不傷正,故能收到較好療效。

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