遠取百會治脫肛

直腸和直腸黏膜脫出于肛門外即為脫肛，又稱直腸脫垂。脫肛輕度者僅在大便時感覺肛門墜脹，且有物脫出，但便后能自行回復。重度者開始大便時直腸即脫出，必須用手托起直腸，助其回復。

脫肛除了與大腸有關外，還與肺、胃、脾、腎等臟腑有關。肺與大腸相表里，脾胃為氣血生化之源，腎開竅于二陰，主一身之元氣，以上臟腑有病變都可能影響大腸，發(fā)生脫肛。脫肛病機不外虛實兩端。若久痢、久瀉，久咳以及婦女生育過多，體質虛弱，勞傷耗氣，中氣不足，以致氣虛下陷，固攝失司，而致脫肛；小兒先天不足，氣血未旺，或年老體衰，或濫用苦寒攻伐藥物，亦能導致真元不足，關門不固，而致脫肛。實者多因便秘、痔瘡等病，濕熱郁于直腸，局部腫脹，里急后重，排便過度努責，約束受損，而致脫肛。

脫肛治療的基本原則是升提固脫。取穴以督脈、足太陽經穴為主。主穴可取百會、長強、大腸俞、承山，其中百會是治療脫肛的常用要穴。若中氣下陷者，可加脾俞、氣海、足三里；濕熱下注者，加陰陵泉、飛揚。操作：百會用補法或灸法，每日晨起及每晚臨睡前，用艾條灸百會穴各一次，每次3～5分鐘。其余主穴用平補平瀉法。

按：百會是督脈與三陽經的交會穴，氣為陽，統(tǒng)于督脈，有升陽、安神、強體作用，是人體強壯穴之一，故灸百會可使陽氣旺盛，有升提收攝之功，常用于治療脫肛和子宮脫垂。長強為督脈之別絡，位近肛門，可增強肛門的約束功能。大腸俞為大腸經氣轉輸之處，可充實大腸腑氣。承山為膀胱經穴，足太陽經別入肛中，故可疏調肛部氣血?！断胭x》：“小兒脫肛患多時，先灸百會次鳩尾”。故添加鳩尾穴可供治療時參考。

此外，還可用挑刺法：在第三腰椎至第二骶椎之間，脊柱旁開1.5寸處的縱線上任選一處皮膚反應點，用三棱針或圓利針，挑破出血后，外敷消毒紗布。或用穴位埋線法：病人側臥，雙膝彎屈，然后于其督脈上長強穴，常規(guī)消毒，1%普魯卡因局麻，用大號三角針穿一號羊腸線，以雙線埋入穴，平皮膚剪斷線之兩端，兩端之間皮距2.5厘米，埋入深2.5～3.5厘米，術畢蓋上消毒紗布。

針灸治療脫肛效果較好，重度脫肛或局部感染者應綜合治療。積極治療原發(fā)病，針對誘發(fā)原因如慢性咳嗽、慢性泄瀉、便秘、痔瘡等患者，要配合治療原發(fā)病。（王維恒）