中醫(yī)理論與五行學(xué)說

五行非五材，五行是指氣的5種運(yùn)動(dòng)方式。五行是通過“仰觀天文，俯察地理，中知人事”的研究方法，揭示出的自然界一年之中氣的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律

郝萬山　北京中醫(yī)藥大學(xué)

從物候觀察，春季是氣的展放運(yùn)動(dòng)控制或主導(dǎo)著自然界的生命活動(dòng)，便名以“木”氣；夏季是氣的上升運(yùn)動(dòng)控制或主導(dǎo)著生命活動(dòng)，便名以“火”氣；秋季是氣的內(nèi)收運(yùn)動(dòng)控制或主導(dǎo)著生命活動(dòng)，便名以“金”氣；冬季是氣的潛降運(yùn)動(dòng)控制或主導(dǎo)著生命活動(dòng)，便名以“水”氣；而長(zhǎng)夏是氣的平穩(wěn)運(yùn)動(dòng)控制或主導(dǎo)著生命活動(dòng)，便名以“土”氣。

五行之間，以季節(jié)為序，相資生、相養(yǎng)助，叫五行相生；五行之間，以季節(jié)相間為序相制約、相抑制，叫五行相克。有相生則不會(huì)導(dǎo)致某行的不足，有相克則不會(huì)造成某行的太過，從而保證了一年之中氣機(jī)變化的穩(wěn)態(tài)?！秲?nèi)經(jīng)》把五行和陰陽并列起來，都看成是化育生命的本源。五行學(xué)說是古代人類研究大自然氣的運(yùn)動(dòng)和變化規(guī)律的學(xué)說，是研究生命起源、生命運(yùn)動(dòng)規(guī)律的古代自然科學(xué)學(xué)說。

五行是中醫(yī)理論的重要內(nèi)容之一，筆者根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》和其他古籍的記載，從氣的運(yùn)動(dòng)方式，討論五行的基本概念。

五行非五材

五行是揭示天地之間四季氣的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律、揭示人與自然的內(nèi)在聯(lián)系、揭示人體各器官氣機(jī)特性和相互聯(lián)系的學(xué)說。在五行學(xué)說中，木火土金水這5個(gè)字，已由具體的5種物質(zhì)或材料的原義，升華到5種氣的運(yùn)動(dòng)形式的高度，已由形而下的水平，上升到研究萬事萬物普遍規(guī)律的形而上的水平，也就是由“器”的水平，上升到了“道”的水平。

所謂五行，是指木、火、土、金、水。但若按其字義理解為5種具體的物質(zhì)、材料，充其量只能叫五材，而不能稱五行?！拔宀摹钡母拍?，古已有之?！蹲髠鳌は骞吣辍肪陀小疤焐宀模癫⒂弥?，廢一不可”的說法，《尚書大傳》也有“水火者，百姓之所飲食也；金木者，百姓之所興作也；土者，萬物之所資生，是為人用”的記載，指的都是五材，5種具體的物質(zhì)和材料。即使將其說成是5種元素，也仍然屬于五材的范疇。

五行的“行”字，《說文解字》說：“人之步趨也”，也就是邁步行走的意思，進(jìn)而可引申為行動(dòng)、運(yùn)行、運(yùn)動(dòng)。所謂“五行”，應(yīng)是指自然界氣的5種運(yùn)行方式，或說是5種運(yùn)動(dòng)形式。漢代的《白虎通·五行篇》說：“言行者，欲言為天行氣之義也?！币馑际钦f，用“行”字，是用來表述大自然之中氣的運(yùn)動(dòng)、運(yùn)行方式的。漢代董仲舒在《春秋繁露》里說得更清楚：“天地之氣，合二為一，分為陰陽，判為四時(shí)，列為五行。行者，其行不同，故為五行。比相生而間相勝也?！憋@然是說，五行是指天地之氣的運(yùn)行，有了陰陽，才有了四季，有了四季，才有了五行，之所以用“行”字，是因?yàn)樘斓刂畾獾倪\(yùn)行方式不同。五行之間，以季節(jié)相鄰的次序相生，以季節(jié)相間的次序相勝，也就是相克?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》所說的“天有四時(shí)五行，以生長(zhǎng)收藏，以生寒暑濕燥風(fēng)”，也是把四季和五行聯(lián)系起來的。因此在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里，又把五行叫作“五運(yùn)”。

這些都說明五行是揭示天地之間四季氣的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律、揭示人與自然的內(nèi)在聯(lián)系、揭示人體各器官氣機(jī)特性和相互聯(lián)系的學(xué)說。因此在五行學(xué)說中，木火土金水這5個(gè)字，已由具體的5種物質(zhì)或材料的原義，升華到5種氣的運(yùn)動(dòng)形式的高度，已由形而下的水平，上升到研究萬事萬物普遍規(guī)律的形而上的水平，也就是由“器”的水平，上升到了“道”的水平。

五行的屬性和歸類

伴隨著天空的斗轉(zhuǎn)星移，伴隨著地面上春、夏、長(zhǎng)夏、秋、冬季節(jié)的更替。大自然的氣機(jī)進(jìn)行著展放、上升、平穩(wěn)、內(nèi)收、潛降這樣有序的運(yùn)動(dòng)和變化，古人分別用木、火、土、金、水來代表它們的運(yùn)動(dòng)特性，這就叫五行。

五行所代表的氣的運(yùn)動(dòng)形式和特性各是什么？將自然界萬物用五行進(jìn)行歸類的依據(jù)是什么？古人是用“仰觀天文，俯察地理，中知人事”的方法來研究的。由于地球的自轉(zhuǎn)和公轉(zhuǎn)，使生活在北半球的華夏先人，在傍晚仰望星空時(shí)，很容易觀察到北斗七星的周日視運(yùn)動(dòng)和周年視運(yùn)動(dòng)。就周年視運(yùn)動(dòng)而論，當(dāng)北斗七星的斗柄在傍晚時(shí)分指向東方時(shí)，地面上則是春季；指向南方時(shí)，則為夏季；指向西方時(shí)，則為秋季；指向北方時(shí)，則為冬季，這就是四方和四季相對(duì)應(yīng)的來歷。東漢張仲景著《傷寒論·傷寒例》中，就有“四時(shí)八節(jié)二十四氣七十二候決病法”，記述了斗柄指向和四季、8個(gè)大節(jié)(立春、立夏、立秋、立冬、冬至、夏至、春分、秋分)、二十四氣以及七十二候的關(guān)系?？梢娨杂^察北斗七星斗柄的指向，來確定四季和節(jié)氣的方法，是由來已久而且也是很精確的，這在《傷寒論》中稱之為“斗歷”。

仰觀天文，斗柄指東；俯察地理，地面為春。在這個(gè)季節(jié)微風(fēng)和煦，冰雪消融，種子生根、發(fā)芽，草木根須下伸、枝葉上層。蜷曲成團(tuán)而冬眠的熊，在春風(fēng)的呼喚下，爬出樹洞，伸伸腰肢，一派舒展之相；盤成圓盤而冬眠的蛇，被春風(fēng)喚醒，伸展身體，慢慢爬出了山洞，開始了一年的新生活……從物候的觀察，到古人關(guān)于春季陽氣布陳、發(fā)散、發(fā)陳的論述，皆提示，在春季，是氣的展放、疏泄運(yùn)動(dòng)控制或主導(dǎo)著自然界一切生物的生命活動(dòng)。因樹木的根須和枝條皆喜展放條達(dá)，故古人便將氣的展放、疏泄運(yùn)動(dòng)形式，以“木”來命名，因此“木”在五行中，并不是指具體的樹木或木材，而是代表自然界在春季的氣的展放疏泄運(yùn)動(dòng)。天有五行，人有五臟，在中醫(yī)學(xué)里，稱肝和春氣相應(yīng)，也就是說肝的生理特性和木氣的疏條展放之氣相應(yīng)，臨床通過調(diào)肝舒肝，在上可以治療心肺疾病，在下可以通便、利尿，可以治療婦科疾病，都是利用了肝主疏泄展放的功能，但有的書上說肝主“升”，春氣主“升發(fā)”，這就值得商榷了。而肝主生，春氣主生發(fā)、展放，則是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的本義。

斗柄指南，地面為夏，氣候炎熱，草木在地下的根須長(zhǎng)勢(shì)明顯減緩，而在地面上的枝葉則繁茂生長(zhǎng)，動(dòng)物更加活躍，自然界一派欣欣向榮、蒸蒸向上的景象。從物候觀察，到古人關(guān)于陽氣至夏洪盛、夏氣揚(yáng)蕃秀之令、萬物蒸蒸向上、養(yǎng)長(zhǎng)之道的論述，皆提示在夏季，是氣的上升運(yùn)動(dòng)控制或主導(dǎo)著自然界一切生物的生命活動(dòng)。由于火性炎上，故以“火”字來命名。因此主升的是火氣，而不是木氣。木氣的運(yùn)動(dòng)一旦由“生”變成“升”，那就是木郁化火，郁火上炎，那就是病態(tài)了。

斗柄指西，地面為秋，氣候涼爽干燥，草木枝葉枯萎，根須末端干枯，養(yǎng)分向主干內(nèi)收，向果實(shí)和種子內(nèi)貯藏；冬眠的動(dòng)物此時(shí)在體內(nèi)積聚了大量脂肪，以致顯得臃腫肥胖，以便等待嚴(yán)冬到來，進(jìn)入冬眠狀態(tài)后慢慢利用這些能量。從物候的觀察，到古人關(guān)于至秋要收斂神氣、養(yǎng)收之道、秋氣正收斂之令的論述，皆說明在秋季，是氣的內(nèi)收、收斂運(yùn)動(dòng)控制或主導(dǎo)著自然界一切生物的生命活動(dòng)。由于金屬密度大，象征著收斂密集，故以“金”來命名。

斗柄指北，地面為冬，氣候嚴(yán)寒，萬物閉藏。種子深藏土中，生機(jī)潛閉，處于滯育狀態(tài)；冬眠的動(dòng)物深居洞中，基礎(chǔ)代謝降至最低水平。從物候觀察到古人關(guān)于冬季地戶閉塞、陽氣伏藏、陽氣下沉、地氣下降、冬氣正養(yǎng)藏之令的論述，皆提示在冬季，是氣的下降、潛藏運(yùn)動(dòng)控制或主導(dǎo)著自然界一切生物的生命活動(dòng)。由于水性就下，象征著下降、潛藏，故以“水”來命名。

從春至夏，是由木氣的展放到火氣的上升，為氣的陽性運(yùn)動(dòng)；由秋到冬，是由金氣的內(nèi)收到水氣的潛降，為氣的陰性運(yùn)動(dòng)。其間由陽轉(zhuǎn)陰，需經(jīng)由夏秋之交的轉(zhuǎn)折過度，此時(shí)中醫(yī)稱之為“長(zhǎng)夏”。在長(zhǎng)夏，暑熱未去，陰雨連綿，氣候悶熱潮濕。此時(shí)草木枝端長(zhǎng)勢(shì)減緩，已經(jīng)開花結(jié)果，正在化育種子和果實(shí)；動(dòng)物孕育胎兒，繁育后代，已不如春夏求偶交尾之活躍。由此推知，此時(shí)是平穩(wěn)運(yùn)動(dòng)的氣控制或主導(dǎo)著自然界一切生物的生命活動(dòng)。也就是氣的展放和內(nèi)收運(yùn)動(dòng)相均衡，上升與下降運(yùn)動(dòng)相均衡，保持了一種動(dòng)態(tài)的穩(wěn)定，而土性最為敦厚平穩(wěn)，于是便用“土”字來命名。

其實(shí)由春季木氣的展放，轉(zhuǎn)為夏季火氣的上升；由秋季金氣的內(nèi)收，轉(zhuǎn)為冬季水氣的潛降；由冬季水氣的潛降，轉(zhuǎn)為春季木氣的展放，都存在著平穩(wěn)過渡的一段時(shí)間，于是《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有了“土旺四季”的說法。所謂土旺四季，是指在四季的最后18天，都是平穩(wěn)運(yùn)動(dòng)的土氣占主導(dǎo)地位。

伴隨著天空的斗轉(zhuǎn)星移，伴隨著地面上春、夏、長(zhǎng)夏、秋、冬季節(jié)的更替。大自然的氣機(jī)進(jìn)行著展放、上升、平穩(wěn)、內(nèi)收、潛降這樣有序的運(yùn)動(dòng)和變化，古人分別用木、火、土、金、水來代表它們的運(yùn)動(dòng)特性，這就叫五行。當(dāng)然季節(jié)更替的決定因素，乃和地球繞太陽公轉(zhuǎn)時(shí)地球到太陽距離的周期性變化相關(guān)，并不取決于北斗七星斗柄的指向，斗柄指向只不過是觀察天象的參照物罷了，但卻是五行歸類的內(nèi)容之一。

五行的生克

生中有克，克中有生，生克制化，從而保證了一年之中氣機(jī)變化的穩(wěn)定狀態(tài)。只有這樣的穩(wěn)定狀態(tài)，經(jīng)過幾十億年的氤氳衍化，才化育了萬紫千紅的生命世界，所以所有的生命都被打上了五行的烙印。

五行之間，以季節(jié)為序，相資生、相養(yǎng)助、相促進(jìn)，這叫五行的相生，也就是《春秋繁露》所說的“比相生”。春季木氣的展放，為夏季火氣的上升創(chuàng)造了條件，叫木生火；秋季金氣的內(nèi)收為冬季水氣的潛降提供了前提，叫金生水；火氣升至極點(diǎn)，必將停止上升而轉(zhuǎn)為穩(wěn)定，叫火生土；長(zhǎng)夏土氣的平穩(wěn)，隨著秋季的到來，則將轉(zhuǎn)為金氣的內(nèi)收，叫土生金；而冬季水氣潛降，生機(jī)閉藏，則為來年春季木氣的疏泄展放蓄積保存了能量，這就是水生木。

五行之間，以季節(jié)相間的次序相制約、相抑制、相克制，叫五行的相克，也就是《春秋繁露》所說的“間相勝”。如木氣的展放，抑制土氣的過度平穩(wěn)，以防其壅實(shí)內(nèi)收傾向過早出現(xiàn)，叫木克土；土氣的平穩(wěn)，可制約水氣的過度潛降，叫土克水；水氣的潛降抑制著火氣的過度上升，叫水克火；火氣的上升，抑制著金氣的過度內(nèi)收，以防其過早沉降，叫火克金；金氣的內(nèi)收，制約著木氣的過度展放，叫金克木。

誠(chéng)然對(duì)五行生克的解釋，也有從五材之間的關(guān)系來論述的。如《素問·寶命全形論》說：“木得金而伐，水得火而滅，土得木而達(dá)，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡然，不可勝竭。”又如《五行大義》說：“木生火者，本性溫暖，火伏其中，鉆灼而出，故木生火?；鹕琳?，火熱故能焚木，木焚而成灰，灰即土也，故火生土……”等等。表面看來，很是機(jī)械，甚至十分牽強(qiáng)，但從《素問》所言“萬物盡然，不可勝竭”來看，應(yīng)是以五材之間的關(guān)系來代言五行的生克規(guī)律。清代醫(yī)家黃元御在《四圣心源》里說得十分明白：“其相生相克，皆以氣而不以質(zhì)也，成質(zhì)則不能生克矣?！秉S氏所說的“氣”，就是指氣的運(yùn)動(dòng)，“質(zhì)”則指具體的材料或物質(zhì)。故黃氏進(jìn)一步說：“相克者，制其太過也。木性發(fā)散斂之以金氣，則木不過散；火性升炎，伏之以水氣，則火不過炎；土性濡濕，疏之以木氣，則土不過濕；金氣收斂，溫之以火氣，則金不過收；水性降潤(rùn)，摻之以土氣，則水不過潤(rùn)。皆氣化自然之妙也。”雖然在有些細(xì)節(jié)上和前面的解釋有所不同，但精神是一致的，皆是從氣的運(yùn)動(dòng)形式之間的養(yǎng)助、制約關(guān)系來認(rèn)識(shí)五行生克的本質(zhì)。

五行之間，有相生則不至導(dǎo)致某行的不足，有相克則不致造成某行的太過。生中有克，克中有生，生克制化，從而保證了一年之中氣機(jī)變化的穩(wěn)定狀態(tài)。只有這樣的穩(wěn)定狀態(tài)，經(jīng)過幾十億年的氤氳衍化，才化育了萬紫千紅的生命世界，所以所有的生命都被打上了五行的烙印。于是植物有了生長(zhǎng)化收藏的生命節(jié)律，動(dòng)物有了生長(zhǎng)壯老已的生命過程。

《素問·天元紀(jì)大論》說：“夫五運(yùn)陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，可不通乎!”把五運(yùn)也就是五行和陰陽并列起來，都看成是化育生命的本源。

《傷寒卒病論集》說：“夫天布五行，以運(yùn)萬類，人稟五常以有五臟，經(jīng)絡(luò)府俞，陰陽會(huì)通，玄冥幽微，變化難極……”，盡管有人認(rèn)為這段話可能是衍文，不一定是張仲景的原話，但肯定不是現(xiàn)代人的話，可見古人顯然沒有把五行當(dāng)作地球上的5種具體材料、物質(zhì)或元素，而把五行看成是化育和支配萬事萬物的氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律，甚至稱其為“五?！薄?/p>

由于五行學(xué)說是在漫長(zhǎng)的歷史過程中逐漸形成的，在其形成的過程中，出現(xiàn)不同的觀點(diǎn)，甚至在運(yùn)用五行對(duì)自然界以及人體臟腑器官的分類上，出現(xiàn)不同的認(rèn)識(shí)，這完全可能并且客觀存在，而且是可以理解的。何況道家、丹家、兵家、儒家，根據(jù)各自學(xué)派之所需，對(duì)五行學(xué)說進(jìn)行附會(huì)改造，這也都是歷史事實(shí)。但是，中醫(yī)學(xué)中的五行學(xué)說和陰陽學(xué)說一樣，原本是古代人類研究天地大自然氣的運(yùn)動(dòng)和變化規(guī)律的學(xué)說，是研究生命起源、生命運(yùn)動(dòng)規(guī)律的古代自然科學(xué)學(xué)說。中醫(yī)學(xué)是依據(jù)自然規(guī)律和生命規(guī)律來預(yù)防和診治疾病的。