中醫(yī)古籍
  • 張某,54,男,咳喘于每年6月-8月發(fā)生,時(shí)間都在凌晨3-5點(diǎn)發(fā)生

    張某,54,男,工人,5月中旬應(yīng)診,咳喘每于每年6月-8月發(fā)生,時(shí)間都在凌晨3-5點(diǎn)發(fā)生,持續(xù)10多年,每年5月開始吃藥,已成規(guī)律。

    察:雖舌大,紅,少苔,但水津滿布,脈:沉玄,微滑,體胖,面浮腫,吐痰白色,質(zhì)粘如膠,量多,背冷,口干不欲飲水,反到喜食冷食,納差,神疲消瘦,口唇紫紺,面色青。脈,證,時(shí),地四者合參,投小青龍加石膏湯(30克)。3劑。

    效驗(yàn):唯晨起大便次數(shù)增多,他癥未改。

    又三劑,(石膏減為15克)

    效驗(yàn):如前

    又三劑,無大起色。

    忽憶數(shù)年前聽課時(shí),劉渡舟先生有“云龍三現(xiàn)”一法,轉(zhuǎn)投麻黃加術(shù)湯,2劑,也無大效驗(yàn)。

    仔細(xì)分析,是乃方證不符。病人已失去信心,欲轉(zhuǎn)投他醫(yī),余應(yīng)允:免收診費(fèi),藥費(fèi)我出。這樣才免為其治。

    上燥下濕之證明顯,為何不效?

    麻黃升麻湯去甘草:麻黃9升麻12當(dāng)歸12白芍12天冬15玉竹15酒芩6

    知母9石膏30茯苓15桂枝6白術(shù)9干姜9

    一劑見效,續(xù)服3劑,大見好轉(zhuǎn),又兩劑,咳喘基本控制,還是遠(yuǎn)方,減少劑量,輕劑頻投。一切都好,現(xiàn)正調(diào)理中。

    上燥下濕之證明顯,為何不效?蓋兼有陰傷之故,一派辛燥,邪氣豈服?

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