行氣解郁良藥香附

楊福盛 甘肅省涇川縣衛(wèi)生局

香附，別名莎草根、香附子、香附米、雀頭香、雷公頭等，為莎草科多年生草本植物莎草的根莖。產(chǎn)于山東的香附稱東香附，產(chǎn)于浙江者又稱南香附，品質(zhì)較佳。其味辛、微苦、微甘，性平。歸肝、脾、三焦經(jīng)，具有疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，理氣寬中之功效，善治肝郁氣滯之脅痛，乳房脹痛，疝氣疼痛，月經(jīng)不調(diào)，脘腹痞滿疼痛，噯氣吞酸，嘔惡，經(jīng)行腹痛，崩漏帶下等癥。是臨床最常用的行氣解郁，調(diào)經(jīng)止痛良藥。

《本草正義》云：“香附，辛味甚烈，香氣頗濃，皆以氣用事，故專治氣結(jié)為病?！薄侗静菥V目》謂：“香附之氣平而不寒，香而能竄，其味多辛能散，微苦能降，微甘能和。生則上行胸膈，外達(dá)皮膚，熟則下走肝腎，外徹腰足。炒黑則止血，得童溲浸炒則入血分而補(bǔ)虛，鹽水浸炒則入血分而潤(rùn)燥，青鹽炒則補(bǔ)腎氣，酒浸炒則行經(jīng)絡(luò)，醋浸炒則消積聚，姜汁炒則化痰飲?！鄙啤爸剐母?、肢體、頭、目、齒、耳諸痛”，“乃氣病之總司，女科之主帥也”。前賢所論，可法可鑒。現(xiàn)代藥理研究表明，香附內(nèi)含葡萄糖8.3%~9%，果糖1%~1.7%，淀粉40%~41.1%，以及揮發(fā)油等多種化學(xué)成分。對(duì)子宮有收縮作用。用其5%流浸膏，能抑制子宮平滑肌的收縮，對(duì)處于收縮期狀態(tài)的子宮作用更明顯，并能提高機(jī)體對(duì)疼痛的耐受性，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用及抗真菌作用。

香附辛能散滯，苦降逆氣，芳香疏達(dá)走竄，藥性平和，不寒不熱，歸肝經(jīng)以理氣開郁，走三焦能行氣分之滯。主一切氣，并解六郁（氣郁，血郁，濕郁，痰郁，食郁，火郁），通經(jīng)血，成為足厥陰肝、手少陽(yáng)三焦氣分的主藥。凡情志抑郁，肝失疏泄條達(dá)，氣不能正常入于三焦，以致氣結(jié)為病者，香附為必用品。且與不同中藥聯(lián)合應(yīng)用，更有不同的效果。誠(chéng)如李時(shí)珍所言：香附“得參、術(shù)則補(bǔ)氣；得歸、地則補(bǔ)血；得木香則疏滯和中；得檀香則理氣醒脾；得沉香則升降諸氣；得芎、蒼術(shù)則總解諸郁；得梔子、黃連則能降火熱；得茯神則交濟(jì)心腎……”說(shuō)明香附的治療范圍非常廣泛。臨床配木香，疏肝開郁，調(diào)中宣滯，理氣止痛，善治肝郁氣滯之胸脅、胃脘疼痛等癥；配神曲，理氣解郁、消食和中，適用于肝脾不和所致的胸脅脹滿，胃脘痞悶，噯腐吞酸等癥；配當(dāng)歸、艾葉，補(bǔ)血、散寒、理氣、調(diào)經(jīng)止痛，用于治療血虛肝郁，寒滯肝脈之脅肋脹痛，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)行腹痛，或?qū)m寒不孕，小腹時(shí)痛，腰酸帶下等癥；配白芍，疏肝養(yǎng)陰，理氣止痛，可用于治療肝郁血虛之月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)行腹痛諸癥；配紫蘇梗，解郁除滿，行氣止痛，適用于治療肝郁氣滯之胸腹脹滿、脅肋疼痛，娠妊嘔吐、腹脹等癥；配蒼術(shù)，舒肝理脾，常用于肝脾郁結(jié)諸癥；配烏藥，順氣止痛，適用于寒郁氣滯引起的胸悶腹脹或胃腹疼痛癥，也可治肝郁氣滯之月經(jīng)不調(diào)等癥；配黃連，行氣瀉火，一疏一清，使心火去，郁滯解則疼痛除，用于火郁胸滿疼痛；配高良姜，溫中散寒，理氣止痛甚效，常用于肝郁氣滯，寒凝胃脘痛，胸悶不舒；配檀香，可用于肝氣郁滯，脾胃失和而見(jiàn)的胸脅憋脹，噯氣嘆息，不思飲食，胃脘疼痛等癥；配郁金，行氣開郁，化瘀止痛，可用于氣滯血瘀之胸脅疼痛，慢性肝炎及肝炎后綜合征之胸脅疼痛不適，食欲不振，以及婦女痛經(jīng)；配延胡索，理氣解郁，活血化瘀，善療肝郁氣滯、血行不暢所致之胸腹疼痛、胃脘疼痛等癥。此外，二藥合用更能通經(jīng)止痛，最適合用于婦女氣滯血瘀之痛經(jīng)、經(jīng)前期綜合征等。

香附煎服，一般6～9克；或入丸、散。外用適量，研末撒，調(diào)敷。醋炙止痛力增強(qiáng)。凡氣虛無(wú)滯，陰虛，血熱者慎服。