血管神經(jīng)性頭痛的中醫(yī)辨治

血管神經(jīng)性頭痛，屬中醫(yī)“頭痛”范疇，筆者常分以下四型辨治而獲良效。

腎虛髓海空虛

癥見(jiàn)頭痛而空，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，男子遺精，少寐健忘，舌紅少苔，脈沉細(xì)無(wú)力。治宜滋陰補(bǔ)腎，添髓止痛。方用大補(bǔ)元煎化裁，藥用熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞子、人參、當(dāng)歸、杜仲、續(xù)斷、懷牛膝等。

肝陽(yáng)上擾清竅

癥見(jiàn)頭脹而痛，頭暈?zāi)垦?，心煩易怒，面赤口苦，耳鳴脅痛，夜眠不寧，舌紅苔薄黃，脈弦有力。治宜平肝潛陽(yáng)，熄風(fēng)止痛。方用天麻鉤藤飲加減，藥用天麻、鉤藤、石決明、黃芩、山梔、牛膝、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神、龍骨、牡蠣、女貞子、旱蓮草、龍膽草、夏枯草等。

痰濁上蒙清竅

癥見(jiàn)頭痛昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，舌體胖大，邊有齒痕，舌苔白膩，脈滑或弦滑。治宜健脾化痰，降逆止痛。方用半夏白術(shù)天麻湯加減，藥用法半夏、白術(shù)、茯苓、陳皮、生姜、蔓荊子、白蒺藜、天麻等。

瘀血阻滯腦竅

癥見(jiàn)頭痛經(jīng)久不愈，其痛如刺，入夜尤甚，固定不移，或頭部有外傷史，舌紫暗或有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔薄白，脈沉細(xì)或細(xì)澀。治宜活血化瘀，通竅止痛。方用通竅活血湯加減，藥用麝香、生姜、蔥白、桃仁、紅花、川芎、赤芍、大棗、郁金、菖蒲、細(xì)辛、白芷、蜈蚣、地鱉蟲(chóng)等。（伏新順）