腱鞘囊腫的臨床治療

劉俊峰 廣東省肇慶市中醫(yī)院

腱鞘囊腫是指因慢性勞損刺激致關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)滑液增多而形成的囊性包塊，其內(nèi)含有無(wú)色透明或微呈白色、淡黃色的濃稠黏液。好發(fā)于手腕部及足背處，患者多為青壯年，女性多見(jiàn)。本病屬中醫(yī)學(xué)“筋結(jié)”、“筋瘤”范疇。常用治療方法如下：

擠壓法或敲擊法：術(shù)者先用左手拇指向近側(cè)端推壓囊腫，且向?qū)?cè)屈關(guān)節(jié)，使囊腫處于張力最大位置，然后用右手拇指端垂直向下用力按壓囊腫，大多數(shù)囊腫可壓破，壓破后感腫物消失。之后要求患者每天按揉患處10分鐘左右，每日一次，堅(jiān)持一周。此法廣泛應(yīng)用于臨床。

小針刀法：先消毒并局麻患處，然后用鏟形小針刀沿囊腫縱軸方向，刺扎3～5下，取出針刀后，擠壓囊腫，使囊液溢至皮下或皮處。然后每日按揉患處，療程一周。

囊內(nèi)注射法：患處消毒、局麻后，用粗針頭吸盡囊液，并向囊內(nèi)注射強(qiáng)的松龍25毫克，加壓包扎，并每日按揉患處，療程為一周。如療效不顯著，一周后可重復(fù)一次，最多進(jìn)行3次。

手術(shù)治療：如果上述方法均不奏效，可以采用手術(shù)摘除囊腫法。消毒、局麻患處后，切開(kāi)皮膚，剝離囊腫，將囊腫蒂及基底部連同該處病變組織一并切除，且修復(fù)周?chē)ｊP(guān)節(jié)囊，術(shù)畢加壓包扎。操作時(shí)要注意無(wú)菌技術(shù)，以免傷口感染。