中醫(yī)書籍
查古籍
-
中醫(yī)病歷溯源
更多中藥材
-
那么腹脹是由什么原因搞造成的，其根本問題脾胃虛弱，脾虛之后失于運化，所以就都聚集不消化，那么這個脾胃虛弱怎么形成的？一個先天稟賦不足，先天這個人脾胃就比較虛，這個問題我們沒法避免，但是我們可以去調理滋補后天，滋補后天同時就可以保養(yǎng)先天脾胃之......
-
大家好，我們現(xiàn)在很多患者經常出現(xiàn)嗓子覺得有痰吶，有異物感的一個表現(xiàn)啊，往往以女性居多，那么現(xiàn)在由于這個社會壓力比較大呀，都有出現(xiàn)這種情況，男性現(xiàn)在也有，那么今天呢，給大家舉一個醫(yī)案。一個青年的女性，她的表現(xiàn)是這樣的，咽喉有痰，有異物感，然后......
-
大家好，關于肩背疼痛，有時候勞累啊，感覺哎呀這肩膀怎么這么沉啊，特別疼啊，有的像背一個山一樣特別沉重，這是我們非常常見的情況。今天呢，我們就來舉一個病例說一下這方面問題。這個病例的陳先生46歲，他的表現(xiàn)就是肩背疼痛，而且疼痛特別厲害。那么關......
-
大家好，睡眠是我們現(xiàn)在特別重要的一件事情，患者里面有很多睡眠非常不好的，有的是入睡根本就睡不著，有的半夜醒后睡不著，還有是整晚上都是夢。那么今天呢，給大家也是一個案例，王女士51歲，她的表現(xiàn)失眠多夢，不完全是入睡睡不著，主要睡的時間特別短，......
-
那么從這肝火方面來說呢，首先第一個出現(xiàn)肝火擾心的一個情況，肝火上來之后，擾動心神，主要是表現(xiàn)在睡眠上，因為心是主神智的，就失眠多夢的一些表現(xiàn)啊，尤其做夢多，然后半夜一醒，醒后睡不著，這些表現(xiàn)都是肝火肝郁造成的。所以呢，我們講從肝火旺來說，它......
我們都知道在現(xiàn)代醫(yī)學中，病人從就診開始就有嚴謹?shù)年P于醫(yī)療活動的記錄，“病歷”就是一條非常重要的記錄。中醫(yī)學也有與之類似病歷的記錄，只是中醫(yī)的記錄與現(xiàn)代醫(yī)學稍有不同，中醫(yī)的老祖宗把這種記錄叫“醫(yī)案”。醫(yī)案可以追溯到西漢太倉長淳于意，他記錄了二十五個臨床治療的病例，都是自己醫(yī)療實踐的如實記錄。到了漢代，張仲景在《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》中有“小青龍湯加減五法”的記載，也是一個醫(yī)案。明清時期則出現(xiàn)了“醫(yī)案專著”，如江瓘《名醫(yī)類案》、魏之琇《續(xù)名醫(yī)類案》、《葉天士醫(yī)案》、《吳鞠通醫(yī)案》等，都產生了很大的影響。
從古到今，中醫(yī)雖然留下了很多醫(yī)案，但沒有統(tǒng)一的記錄體例。到明清時期某些醫(yī)家開始意識到醫(yī)案記錄也要規(guī)范，如明代的喻昌就專門談論過醫(yī)案的規(guī)范書寫問題，他認為醫(yī)案必須記錄“某年某月某地縣，人年紀若干，形之肥瘦長短若何，色之黑白枯潤若何，聲之清濁長短若何，人之形志苦樂若何……一一詳明，務令絲毫不爽”。他認為需要記錄中醫(yī)學辨證過程中觀察到和歸納出的患者人口學情況、健康基本情況、病史和治療史資料、疾病的癥狀和體征表現(xiàn)、治療處理的思路和方法、治療過程中的變化、預后等內容。
中醫(yī)學在臨癥治療時會因人、因時、因病、因地域、因疾病的不同有很多靈活變動的地方，也就需要有不同的治療策略。從某種程度上說，中醫(yī)學的每一次治療都是一個個案，是難以復制的。因此《古今醫(yī)案按》的作者余震說：“治療的原則和方法是有限的，但是使用這些原則和方法的巧妙之處卻是無限的，而醫(yī)案則能反映治療原則和方法，又能體現(xiàn)應用巧妙之處?！崩铨g壽在給《古今醫(yī)案按》作序時說：“醫(yī)之有方案，猶刑名家之例案也?！敝嗅t(yī)的醫(yī)案記錄和法學的案例一樣，法律標準是有限的，但是依據(jù)法律量刑時有輕重出入，醫(yī)案的作用也在于提供例案。這也正是歷來中醫(yī)學都非常重視對醫(yī)案學習研究的原因。（四川 歐陽軍）