警惕腎性高血壓

最近，小張總感到乏力、失眠、腰酸，工作效率下降，遂前往某體檢中心全面檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)血壓高達160/80毫米汞柱，醫(yī)生開了治療高血壓的藥物。吃藥一段時間后，小張仍感到經(jīng)常乏力、腰酸、精神不佳，改善不明顯。他又到醫(yī)院進行了詳細檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患了慢性腎炎，而其高血壓正是由慢性腎炎引起的。經(jīng)過進一步治療腎臟疾病，小張乏力、腰酸、失眠等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，也降低了慢性腎炎進展至尿毒癥的可能性。

上述高血壓，其實就是我們臨床常說的“癥狀性高血壓”。這一類占高血壓患者的5%左右，多見于兒童、青少年、35歲以下成年人，或中重度高血壓、降壓藥物治療效果不佳者，或原來血壓正常的突然出現(xiàn)高血壓者。在“癥狀性高血壓”中，由腎臟疾病引起的最為常見，稱為“腎性高血壓”。腎性高血壓約占成人高血壓的2%～4%。很多患者早期僅見血壓高，而并無浮腫、尿少、腰酸、尿痛等其他不適。如果忽視其嚴重性，等到后期極有可能發(fā)展至尿毒癥，給健康帶來嚴重危害。

癥狀性高血壓(繼發(fā)性高血壓)與高血壓病(原發(fā)性高血壓)不同。癥狀性高血壓是在某些疾病過程中并發(fā)血壓升高，其高血壓的臨床癥狀、體征、并發(fā)癥與原發(fā)性高血壓非常相似。因此，當其原發(fā)病的其他癥狀不多或不太明顯時，易誤診為高血壓病。癥狀性高血壓與高血壓病的治療方法不盡相同，有些癥狀性高血壓的原發(fā)病是可以治愈的，治愈后血壓亦隨之恢復(fù)正常。

專家提醒，發(fā)現(xiàn)高血壓時需要排除“癥狀性高血壓”，尤其是年輕患者，血壓突然升高，一定要注意檢查腎功能。反過來，得了高血壓，也要特別關(guān)注腎臟，保護腎臟，因為高血壓本身可導(dǎo)致腎臟疾病?？梢哉f，腎臟病和高血壓二者互為因果，相互影響。（宋麗華）