聲音嘶啞的防治

曹元成 山東省淄博市中醫(yī)院

聲音嘶啞是喉部（特別是聲帶）病變的主要癥狀，也可因全身疾病引起。聲嘶的程度因病變輕重而異，輕者僅見嗓音變低、變粗，重者發(fā)聲困難甚至失音。

急性聲音嘶啞：伴有惡寒、發(fā)熱、全身疼痛、咳嗽、咳痰、咽喉腫痛等。多見病毒性呼吸道感染、急性單純性喉炎、急性聲門下喉炎等。治宜清熱解毒、疏風(fēng)利咽，藥用利咽湯：金果欖15克，木蝴蝶15克，桔梗15克，射干20克，黃芩15克，蒲公英30克，紫花地丁30克，牛蒡15克，馬勃12克，蘆根30克，金銀花30克，連翹30克，薄荷15克，甘草6克，水煎服。中成藥可選上清丸、利咽靈。

慢性聲音嘶啞：多見有咽喉疼痛，如有痰吐之不出，咽之不下，咽喉干燥。嚴(yán)重時會出現(xiàn)聲帶結(jié)節(jié)或聲帶息肉。治宜滋陰潤喉、利咽散結(jié)，藥用潤喉湯：沙參20克，麥冬15克，花粉15克，葛根20克，石斛15克，玉竹15克，生地黃30克，元參20克，百合20克，黃芩15克，五味子15克，桔梗15克，魚腥草30克，甘草6克，水煎服。中成藥可選養(yǎng)陰丸、復(fù)方魚腥草滴丸。

發(fā)聲困難：病情由輕至重，慢慢地難以發(fā)出聲音或聲音嘶啞，喉嚨里有異物感或有吞咽困難。多為咽部嚴(yán)重疾病，持續(xù)兩周以上應(yīng)及時到醫(yī)院診治。治宜清熱利咽、消腫散結(jié)，藥用利咽消瘤湯：射干15克，桔梗15克，牛蒡20克，黃芩15克，金銀花30克，連翹30克，菊花15克，紫花地丁20克，蒲公英20克，魚腥草30克，夏枯草20克，白花蛇舌草30克，皂刺12克，穿山甲12克，虎杖15克，王不留行15克，甘草6克，水煎服。中成藥可選消瘤丸、猴棗散。

間歇性聲音嘶?。嚎梢娪谥匕Y肌無力、蕁麻疹、反流性食管炎等疾病，原發(fā)疾病得到有效治療好轉(zhuǎn)后，聲嘶會改善很多。

持續(xù)性聲音嘶啞：伴有咽部發(fā)干、慢性疼痛、咽部如有異物等。多見于聲帶結(jié)核、梅毒、肺癌、大動脈瘤、心臟擴(kuò)大、癔癥、黏液水腫等。應(yīng)及時到醫(yī)院檢查確診，及時治療原發(fā)病灶。