三仁湯治暑溫

夏季，很多人都會出現(xiàn)身重酸楚、肢體困倦、氣短汗出、胸悶不饑、午后身熱等不適癥狀，中醫(yī)稱之為濕溫或暑溫。究其原因，一為外感夏季濕熱之邪，一為貪涼飲冷，濕飲內(nèi)停，復(fù)感外邪，釀成濕溫。誠如薛生白所言：“太陰內(nèi)傷，濕飲停聚，客邪再至，內(nèi)外相引，故病濕熱”（《溫?zé)峤?jīng)緯》）。治宜宣暢氣機(jī)，清熱利濕，方用《溫病條辨》之三仁湯辨證論治。方中杏仁宣利上焦肺氣，白蔻仁暢中焦之脾氣，薏苡仁滲濕利水而健脾，令濕熱從下焦而去，滑石、通草、竹葉甘寒淡滲，利濕清熱，半夏、厚樸行氣化濕，散結(jié)除滿。諸藥合用宣上、暢中、滲下，氣暢濕行，暑解熱清，三焦通暢。筆者運(yùn)用該方加減治療暑天感受暑濕熱邪氣之諸癥，得心應(yīng)手。

典型病例：馮某某，女，64歲，2011年5月初診?；颊呷虑耙蚰X梗塞住院治療（患高血壓病多年），病情穩(wěn)定后出院。刻診見患者體豐，面色淡黃，氣短心悸，汗出頭昏，身重體倦，脘腹脹悶，食入無味，肢體浮腫，舌暗紅，苔白厚膩、稍黃。予以三仁湯加減治療：杏仁10克，滑石18克，通草8克，白蔻仁10克，竹葉8克，厚樸15克，生薏苡仁18克，半夏10克，炒白術(shù)15克，葛根18克，川牛膝12克，澤瀉12克，木香10克，黃連5克，天麻粉3克（分沖）。6劑，水煎服，并囑忌生冷、油膩、甜食等。上方稍事出入服用20余劑，患者諸癥悉緩，血壓平穩(wěn)。(馬永軍)