酒的臨床應(yīng)用

王金亮 侯紅霞 山西省平遙縣中醫(yī)院

酒為水谷之精，熟谷之液，其性溫有毒，味苦而辛，入心、肝、肺、胃經(jīng)，有通血脈御寒氣，行藥勢的作用?！端幮再x》云：“酒有行藥破血之用。”臨床上常用酒治療風(fēng)寒痹痛，筋脈攣急、胸痹、心腹冷痛、婦人宮寒不孕等癥。酒的臨床應(yīng)用歷代醫(yī)家多有論述，但以仲景所用為最，讀《傷寒論》、《金匱要略》涉及用酒者有24方，方中用藥或以酒洗，或以酒浸，酒煎、酒下等諸法，足可見酒在中醫(yī)治療中的獨特作用。

酒 洗

古人立方用藥，對于活血化瘀及通腑瀉下之品，常用酒洗中藥立方治療，如仲景用抵當(dāng)湯治療下焦蓄血，瘀熱在里，少腹硬滿，其人發(fā)狂者。方中主藥大黃經(jīng)酒洗后用，可借酒之剽悍行竄之性協(xié)同諸藥，直入血絡(luò)，行瘀破結(jié)。

酒 浸

酒浸后可增強(qiáng)藥力之發(fā)散作用，如仲景用防己地黃湯，常以酒浸防己、桂枝、防風(fēng)、甘草一宿后取汁與地黃汁同服，以增藥力。醫(yī)家皆云，酒與補(bǔ)藥同行，可祛邪而不傷正。

酒 煎

酒煎后藥物可入血分，可去癥瘕積血，如鱉甲煎丸，臨床治療久瘧，脅下痞塊，以酒煎后可增強(qiáng)其軟堅散結(jié)之力。婦人產(chǎn)后、瘀血內(nèi)停、用逐瘀之品，或婦人經(jīng)閉、瘀血阻滯用活血調(diào)經(jīng)藥常用酒煎，或以酒為引送服，均可加強(qiáng)活血化瘀的作用。

酒 下

服藥以酒下有調(diào)和血脈，祛瘀生新，補(bǔ)而防滯，祛風(fēng)通路，散寒止痛作用，《本草撮要》載酒“入手、足太陰、陽明經(jīng)”，故能和血脈之氣并調(diào)補(bǔ)肝脾，仲景創(chuàng)瓜蔞薤白白酒湯則取其辛散上行，既可溫煦胸中之陽，且能疏通胸膈之氣的作用。對于脾腎雙虧、虛勞、痰飲等證，立方用酒送服可借酒性辛熱，激發(fā)脾腎之陽氣，以助藥力。對于風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之肢麻沉重甚則半身不遂之證，酒可助祛風(fēng)通絡(luò)之品達(dá)邪外出。

酒水合煎

炙甘草湯或見手足厥冷之當(dāng)歸四逆湯等方常用酒水合煎，以散瘀溫通血脈。婦人崩漏用膠艾湯治崩漏下血，也常酒水合煎，因酒可引諸藥直達(dá)病所，和血而止血。