挖掘特色技術(shù)時(shí)應(yīng)保護(hù)知識產(chǎn)權(quán)

王強(qiáng) 山東省淄博市中心醫(yī)院

許多人認(rèn)為，中醫(yī)學(xué)數(shù)千年悠久的歷史是值得我們驕傲的；但歷經(jīng)千年不變的“三根指頭一個(gè)枕頭”，卻已經(jīng)成為制約中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展的瓶頸，所以往往特別強(qiáng)調(diào)中醫(yī)對于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的吸收和應(yīng)用。

筆者以為，對于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的吸收和應(yīng)用是很有必要的，但當(dāng)務(wù)之急的是對于中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)的傳承；而且一定要糾正中醫(yī)技術(shù)只是“三根指頭一個(gè)枕頭”那樣簡單的認(rèn)識。蘊(yùn)藏在臨床中醫(yī)藥專家個(gè)性化理論中的絕活才是中醫(yī)學(xué)最有生命力的基礎(chǔ)。

因此，有必要對于中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)技術(shù)重新加以審視，變單純“挖掘”為有效傳承。中醫(yī)學(xué)技術(shù)作為中醫(yī)科學(xué)的支撐，與理論相比不是低層次的手段和方法；而是中醫(yī)實(shí)踐的過程，是理論的形成、應(yīng)用與檢驗(yàn)的必要途徑。從技術(shù)的角度來研究中醫(yī)學(xué)與社會(huì)、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)、哲學(xué)的關(guān)系，探討技術(shù)在中醫(yī)認(rèn)識、預(yù)防、治療疾病的過程中的作用，才能體現(xiàn)出傳統(tǒng)技術(shù)的本來面目和意義。

試看中醫(yī)院校的中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)教材，這半個(gè)世紀(jì)以來并沒有什么大的變化，但培養(yǎng)出來的學(xué)生卻離中醫(yī)藥臨床的要求很遠(yuǎn)。這是因?yàn)榻滩闹兄粋魇诹酥嗅t(yī)界公認(rèn)的理論，但對于在實(shí)踐中如何結(jié)合臨床，隨需而變，進(jìn)而形成自己的治療特色卻少有提及。

例如臨床使用附子，一般按教材都不會(huì)超過10克，而有的醫(yī)家則可以用到幾百克，其依據(jù)也說是出自《內(nèi)經(jīng)》的“陰陽學(xué)說”理論。但實(shí)際上無論你對于中醫(yī)理論怎樣精通，如果不了解其對附子的特殊炮制技術(shù)，也未必敢超大劑量使用大熱、大毒的生附子。這就如我們吃生大蒜，都會(huì)被辣得流淚，但如把大蒜煮上一小時(shí)再吃，就不再有辣味。因?yàn)樗幮宰兞?，火熱大毒可以變成補(bǔ)氣無毒，訣竅是否就在于此？

在中醫(yī)學(xué)界，一方面是把中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)神秘化，甚至常有人以假秘方、假技術(shù)騙人錢財(cái)，讓真假“神醫(yī)”難辨；而另一方面是“唯理論主義”盛行，更使得活生生的中醫(yī)臨床發(fā)展乏力。因?yàn)樵S多有絕活的醫(yī)家所說的理論，看似與大家都熟知的陰陽五行、臟腑氣血理論沒有兩樣，但在運(yùn)用過程中卻存在過于規(guī)范化的理論與個(gè)體化現(xiàn)實(shí)之間的脫節(jié)。而且有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)家在辨證識癥或用藥技巧上的“不規(guī)范”，才是使中醫(yī)學(xué)生命力旺盛的根本。

技術(shù)的表現(xiàn)是多種形態(tài)的,諸如知識形態(tài)的技術(shù)與物化形態(tài)的技術(shù)，有形的技術(shù)與無形的技術(shù),潛在的技術(shù)與現(xiàn)實(shí)的技術(shù)等等。各種形態(tài)技術(shù)的傳承，要采取不同的方法。而且一定要注意保護(hù)技術(shù)持有者的知識產(chǎn)權(quán)，才能調(diào)動(dòng)其傳承的積極性。例如過去沒有好好保護(hù)治療骨折、痔瘺、白內(nèi)障等中醫(yī)特色技術(shù)最初持有者的知識產(chǎn)權(quán)；往往“挖掘”者出了名、獲了獎(jiǎng)，最后卻沒了“被挖掘者”的什么事；因此令許多老專家在心理上難以平衡。

其不良結(jié)果是許多有絕活的老中醫(yī)，怕自己不再是獨(dú)特中醫(yī)技術(shù)的主人，所以不愿意再被“挖掘、整理和提高”。直到最近幾年，有關(guān)部門認(rèn)識到中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)絕活的傳承不等于簡單地“挖掘”，更要重視保護(hù)其積極性時(shí)，很多絕活的擁有者已經(jīng)逝去了。筆者建議，應(yīng)當(dāng)通過保護(hù)知識產(chǎn)權(quán)來搶救貨真價(jià)實(shí)的中醫(yī)藥傳統(tǒng)技術(shù)，否則，會(huì)在中醫(yī)藥傳承工作中造成更多的遺憾。