胃炎患者如何選擇非處方藥

冬季是慢性胃炎等胃病的多發(fā)季節(jié)。冬季天氣寒冷，脾胃素虛或胃有宿疾之人，胃絡(luò)易失溫煦濡養(yǎng)，導致胃功能紊亂、氣郁拘急而發(fā)生疼痛、悶脹諸癥。除慢性萎縮性胃炎不宜用制酸劑外，慢性胃炎的治療藥物主要有黏膜保護劑和制酸劑。此外，尚有相關(guān)的中成藥可供選用。

黏膜保護劑

硫糖鋁：本品與炎癥或潰瘍處的帶正電荷的滲出蛋白質(zhì)結(jié)合，在炎癥處或潰瘍面形成一層薄膜，保護炎癥或潰瘍處的黏膜抵御胃酸的侵襲。此外，本品還能吸附胃蛋白酶及中和胃酸。用于慢性胃炎及消化性潰瘍。劑型最好選擇硫糖鋁混懸劑。

枸櫞酸鉍鉀：本品在胃的酸性環(huán)境中形成彌散性的保護層，覆蓋于潰瘍面上，阻止胃酸、酶及食物對潰瘍的侵襲。本品還能降低胃蛋白酶活性，增加黏蛋白分泌，促進前列腺素從黏膜釋放，從而保護胃黏膜。另外，對幽門螺旋桿菌有殺滅作用。用于慢性胃炎及緩解胃酸過多引起的胃痛、胃燒灼感和泛酸。

膠體果膠鉍：本品口服后可在胃黏膜上形成保護性薄膜，并能刺激胃黏膜上皮細胞分泌黏液，增加對黏膜的保護作用。此外，本品能殺滅幽門螺旋桿菌，可用于慢性胃炎的治療。

制酸劑

制酸劑主要是H2受體抑制劑，包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。西米替丁每次0.2～0.4克，每12小時一次；也可以每次0.2克，每天3次，睡前加服一次。雷尼替丁每次150毫克，每12小時一次。替丁類藥物只適用于胃酸分泌增多所致之疾病，如部分胃炎、十二指腸潰瘍、部分反流性食管炎等。而對那些與胃酸分泌增加無關(guān)的疾病，如部分功能性消化不良、膽汁反流性胃炎、萎縮性胃炎、胃癌、胃腸痙攣、胃腸道寄生蟲病等，皆無顯著療效。同時，由于替丁類藥物抑制胃酸分泌的能力較質(zhì)子泵抑制劑如洛賽克差，因此一般用于癥狀輕、非急性期或維持治療，對于有并發(fā)癥如出血、梗阻等的消化性潰瘍病，則不宜作為首選。

中成藥

溫胃舒膠囊：主要成分為黨參、附子（炙）、黃芪（炙）、肉桂、山藥、肉蓯蓉等，能溫胃止痛，用于慢性胃炎、胃痛。尤適宜脾胃虛寒所引起的慢性胃炎，癥見胃涼隱痛、空腹加重、喜溫喜按、稍食痛輕，食欲不佳、畏寒、吐清水者。成人每次3粒，一日兩次。

養(yǎng)胃舒膠囊：主要成分為黨參、陳皮、山藥、玄參、北沙參、干姜等，用于慢性胃炎、胃脘灼熱者。

胃舒沖劑：主要成分為蘇梗、香附、香櫞、佛手等。肝氣犯胃引起的慢性胃炎，癥見胃部脹痛、痛竄后背、氣怒時痛甚，喜噯氣、大便不暢者，最適宜用本品治療。成人每次15克，每日3次，15天為一療程，可連服1～3個療程。(常怡勇)