留心鼻咽癌的報警信號

鼻咽癌是指發(fā)生于鼻黏膜的惡性腫瘤。早期病人沒有明顯癥狀，醫(yī)生較難發(fā)現(xiàn)。隨著病情的進展，腫瘤向周圍浸潤，瘤體表面發(fā)生了破潰、出血，會出現(xiàn)涕血，由口腔吸出的鼻咽分泌物內(nèi)帶血絲或小血塊，有的會出現(xiàn)鼻衄；或因腫瘤阻塞了后鼻孔和咽鼓管口，出現(xiàn)鼻塞、耳鳴、聽力下降等癥狀；有些病人還可出現(xiàn)頭痛，常偏于頭部一側(cè)，部位固定且持續(xù)存在，常較耳鼻癥狀更早出現(xiàn)。這些癥狀不是鼻咽癌病人的特有癥狀，其他許多耳鼻喉科疾病也常出現(xiàn)，因而造成許多早期鼻咽癌病人被誤診、漏診。如果出現(xiàn)下列信號之一者，應(yīng)引起高度警惕：

回吸涕帶血：鼻子出血在很多人看來是小事，但如果鼻涕中反復(fù)出現(xiàn)血性分泌物，鼻涕呈淡粉色，或是痰中帶血絲時，可就是大事了。因為這種在醫(yī)學(xué)上被稱為“回吸涕帶血”的情況，很可能是鼻咽癌的早期信號。由于病人早期多無其他癥狀，常被誤診是上呼吸炎癥或肺部疾患等。

頸部淋巴結(jié)腫大：約80%的鼻咽癌患者在就診時已有頸淋巴結(jié)腫大，其中有40%是以頸淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀的。這是鼻咽部癌轉(zhuǎn)移到頸淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移病灶。有時鼻咽部癌灶很小，就可出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腫大淋巴結(jié)最先出現(xiàn)在上頸部，尤其是耳垂后下頜角后方區(qū)域，之后會往下發(fā)展，甚至到達鎖骨上下。開始是單個，可推動，以后變?yōu)槎鄠€并互相融合成團塊，多無疼痛。如合并感染，可有紅腫熱痛。

鼻堵塞：也是鼻咽癌的早期癥狀之一，癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔，都可引起鼻堵塞。多為一側(cè)性，呈進行性加重，與頭的位置改變無關(guān)。用滴鼻凈等滴液可暫時通暢，之后會失效，直至完全堵塞，被迫張口呼吸。

耳鳴耳聾：常為一側(cè)性，或由一側(cè)發(fā)展至兩側(cè)。耳鳴、耳聾兩者常伴隨發(fā)生，有時也可單獨發(fā)生。常被診斷為傳導(dǎo)性耳聾、中耳炎、中耳積液等進行治療，可暫時緩解，但之后又會加重，如此反復(fù)終致嚴重耳聾。

頭痛、面麻、張口困難、復(fù)視：這些癥狀可能有其一、其二或全部都有，或先后出現(xiàn)，由輕到重，持續(xù)發(fā)展。頭痛多為偏頭痛，面麻常與頭痛在同一側(cè)，皮膚感覺麻木、刺痛或有蟲爬樣感覺，范圍可逐漸擴大，可致張口困難、偏歪、咀嚼無力等。復(fù)視是眼睛看東西呈現(xiàn)重影，起初多為往左或右側(cè)外方看時重影，之后可發(fā)展至往各個方向看時均有重影，檢查可見眼球轉(zhuǎn)動不靈，甚至發(fā)展到眼球固定不能轉(zhuǎn)動,個別病例有眼球外突失明。復(fù)視是因病灶侵犯顱底或咽旁間隙，使支配眼球的顱神經(jīng)麻痹所致。（王海亭）