治中耳炎為啥用滴鼻劑

前些天我因?yàn)槭軟龈忻傲?，一個(gè)星期后感冒好了，可是總覺(jué)得左耳有一種悶悶的感覺(jué)，聽自己講話聲挺大的，但聽別人說(shuō)話聽不清，有時(shí)耳朵還嗡嗡地響。醫(yī)生檢查后說(shuō)我患的是分泌性中耳炎，開了口服的藥物和滴鼻劑。我得的是中耳炎，為什么用滴鼻劑呢？

河北保定市讀者：范小平

本期答疑專家：河北省保定市雄縣醫(yī)院耳鼻喉科 劉江峰

人的耳、鼻、咽喉各器官，從表面上看它們并不相通，但實(shí)際上，它們都是以咽部為中心彼此相通的。咽鼓管又叫耳咽管，是溝通鼓室與鼻咽部的通道，一端開口于鼓室，另一端開口于鼻咽部的側(cè)壁。咽鼓管是中耳通氣引流的唯一通道，主要功能是引導(dǎo)鼻咽部氣體進(jìn)入鼓室，平時(shí)閉合，僅在吞咽或呵欠時(shí)開放，以維持鼓膜兩側(cè)壓力平衡，從而保證鼓膜的正常振動(dòng)。

當(dāng)感冒時(shí)，鼻子發(fā)生炎癥，分泌物增多，如果鼻腔內(nèi)壓力增加，比如不恰當(dāng)?shù)倪┍莿?dòng)作等，可使鼻腔內(nèi)的分泌物經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳腔，引起中耳炎。特別是兒童，由于其咽鼓管寬短而平直，鼻內(nèi)分泌物更容易經(jīng)此途徑而引起中耳炎。而且鼻黏膜、鼻咽黏膜、咽鼓管內(nèi)膜互相連接，遇到傷風(fēng)感冒或上呼吸道感染，這些黏膜均會(huì)發(fā)生腫脹、充血，甚至造成咽鼓管狹窄或阻塞，炎癥會(huì)沿著咽鼓管侵犯中耳，導(dǎo)致中耳炎。

當(dāng)鼻腔有急性感染(急性鼻炎)或其他影響鼻腔通氣的疾病(如慢性鼻炎、鼻竇炎等)，使用滴鼻劑對(duì)咽鼓管的功能恢復(fù)有好處。滴鼻劑可以使鼻腔分泌物減少、充血減輕，咽鼓管的腫脹、阻塞也會(huì)隨之減輕。這樣能夠讓咽鼓管的功能得到恢復(fù)，有利于中耳炎的痊愈。因此，醫(yī)生在治療中耳炎時(shí)，往往會(huì)給患者開些滴鼻劑，如呋喃西林麻黃素滴鼻液等藥物。