何謂職業(yè)性神經(jīng)肌痛

我每天的工作離不開(kāi)電腦，且面對(duì)電腦的時(shí)間每天超過(guò)8小時(shí)。近來(lái)，我愈來(lái)愈覺(jué)得兩手及上肢不聽(tīng)使喚，發(fā)僵發(fā)硬，疼痛得很。到醫(yī)院就診，醫(yī)生檢查后說(shuō)我患的是職業(yè)性神經(jīng)肌痛，與工作性質(zhì)有關(guān)系。我該怎么辦呢？

湖北讀者：周云慧

本期答疑專家：安徽省中醫(yī)院 王金山

職業(yè)性神經(jīng)肌痛多由長(zhǎng)期在固定姿勢(shì)下持續(xù)而緊張的勞動(dòng)所致，常見(jiàn)于打字員、電報(bào)員、速記員、鋼琴或弦樂(lè)器演員等。以上這些職業(yè)者，在勞動(dòng)時(shí)由于肩胛帶肌群持續(xù)緊張以固定上肢的姿勢(shì)，而手指卻在進(jìn)行單調(diào)而頻繁的反復(fù)運(yùn)動(dòng)，致使部分肌肉經(jīng)常處于過(guò)度緊張和疲勞的狀態(tài)，從而發(fā)生局部肌痙攣以及神經(jīng)肌痛。此外，本病也好發(fā)于更年期或長(zhǎng)期思想情緒不穩(wěn)定的人，因而有學(xué)者認(rèn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)和內(nèi)分泌改變對(duì)發(fā)病可能也有一定影響。

職業(yè)性神經(jīng)肌痛主要為局限性肌痛，常位于斜方肌、岡上肌、前臂旋后肌或手部小肌肉等。發(fā)病早期，疼痛只在疲勞時(shí)出現(xiàn)，久之則逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性。體檢時(shí)常見(jiàn)患肌緊張而有壓痛，尤其是手指較敏感，腱反射也多亢進(jìn)，少數(shù)病例顯示肌萎縮，但多數(shù)較輕微。個(gè)別嚴(yán)重者，可合并有植物神經(jīng)血管障礙的表現(xiàn)，如肢端感覺(jué)異常、手指皮膚蒼白或輕度發(fā)紺等。通常在改換工種后，癥狀可漸趨緩解，個(gè)別較嚴(yán)重者也可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)期，甚至可出現(xiàn)進(jìn)行性加重的傾向。

預(yù)防該病，應(yīng)像運(yùn)動(dòng)前要暖身一樣，打電腦之前也應(yīng)“暖暖手指和手腕”。先用力握拳，持續(xù)10秒鐘后放開(kāi)，然后十指用力伸展10秒，反復(fù)做10次，然后再活動(dòng)肢體和全身，以增加血液循環(huán)供應(yīng)。這樣，即使局部反復(fù)運(yùn)動(dòng)，受損傷的幾率也就減少了。另外，打字時(shí)間不要太長(zhǎng)，要間斷休息，最好每打15～30分鐘，停下來(lái)休息一下，做手指關(guān)節(jié)的伸展活動(dòng)。在用完電腦后，最好再讓手泡個(gè)“熱水澡”，然后做重復(fù)握拳、放開(kāi)的伸展動(dòng)作，這對(duì)增加肌腱柔軟度，防止手及上肢等部位的勞損大有裨益。